жду ответа

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №719977 :: (12.08.2013 12:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
светлана
Жен., 19 лет.
россия тюмень
здравствуйте, меня зовут Светлана 19 лет. примерно с 16 летнего возраста ощущала увеличение пульса сердца были очень редкие и коротие приступи , но я не предала этому большого значение и не обращалась к врачу. но после беременности на 4 месяце приступы увеличелись и на 24-25 недели приступ с ударом сердца 185 в секунду длился 9часов и затем остановился под действием ампулы веропомила , спустья 6,7часов этого же дня приступ опять начался и длился 12 часов и также после введенте ампулы веропомила остановился. после этого случая были и короткие приступы 5,6 раз в течение 2недель и я стала замечать что чем больще ребенок ростет тем больше и бывают приступы. я хочу знать как поступить мне в таком случае чтобы не навредить ребенку. врачи мне посоветовали апперецыю после родов , но также придупредили об опасноти для здоровья ребенка при приступах. сейчась я на 7 месяце беременности и что будеть дальше ведь за два месяца приступы могут повторятся. я очень хочу родить здорового ребенка.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Для решения Вашего вопроса надо обязательно снять ЭКГ во время приступа учащенного сердцебиения. Может быть понадобится провести холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ на протяжении суток. Подбор лекарств для купирования и предупреждения таких приступов во время беременности - дело серьезное. Думаю, что для этого надо лечь в стационар. Сама беременность является противопоказанием для применения верапамила. Если окажется, что имеют место приступы суправентрикулярной (наджелудочковой) пароксизмальной тахикардии, то внутривенное введение аденозина представляется более предпочтительным, как для матери, так и для ребенка.
Время создания: 12 Августа 2013 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Полагаю, что до родов думать об операции не имеет особого смысла, существенной опасности такие приступы не представляют. Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии предпочтительнее вагусные пробы и внутривенное введение АТФ, при необходимости возможно профилактическое применение бета-адреноблокаторов. После благополучного завершения беременности нужно будет провести необходимое кардиологическое обследование, включая электрофизиологическое исследование, и решить вопрос о тактике лечения. Теоретически ЭФИ и радиочастотную абляцию можно провети и во время беременности, но только в том случае, если для этого есть строгие показания.
Время создания: 12 Августа 2013 23:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала