Желчекаменная болезнь у ребенка 9 лет
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №776619 :: (04.04.2014 17:58) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Гуля
Жен., 40 лет. Россиия Уфа |
У дочери (9 лет) были постоянные боли в области живота. Сделали УЗИ брюшной полости (из заключения): желчный пузырь: размеры 77х17мм. Перегиб в области шейки. Стенки утолщены до 2мм. В просвете визуализируется гиперэхогенное образование d=5,0мм, подвижное, дающее слабую акустическую тень (конкремент) общий желчный проток: размеры в норме, просвет свободен поджелудочная железа: размеры в норме, структура неоднородная за счет линейных и точечных эхосигналов селезенка: размеры в норме, структура однородная, эхогенность средняя Заключение: Реактивные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, ЖКБ Врач посоветовал сделать компьютерную томографию желчного пузыря. Посмотрела информацию в интернете про КТ (облучение, есть риск развития рака), и появились сомнения по поводу данной процедуры. Если необходимость в проведении КТ при ЖКБ, и что она дает? Я как поняла врача: КТ даст картину этого камня. Так ли это? |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Гуля! ЖКБ у детей особенно при наличии болей является показанием для оперативного лечения. Большинство камней желчного пузыря холестериновые и на рентгене не видны. Следовательно, и на КТ не видны. Показаний к КТ в Вашем тексте нет. Увидим камень, что будет? Не увидим камень, что будет? НИЧЕГО! Есть предельно простой алгоритм, позволяющий определить потребность в любом методе диагностики. Врач должен задать себе два вопроса: 1. Что будет при положительном результате анализа? 2. Что будет при отрицательном результате анализа? Если ответы совпадут – анализ не нужен. Ответы совпадают лишь в одном случае, когда каждый ответ: «НИЧЕГО!». Обсудите тему с толковым детским хирургом. Время создания: 05 Апреля 2014 07:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно удостоверитя,что боли связаны с ЖКБ.Потому что ,часто камненосительство,а боли обусловленны совсем другим заболеванием.
Время создания: 05 Апреля 2014 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
КТ делать не надо. Можно сделать обзорный рентген живота (намного дешевле), что бы убедиться холестериновый камень или кальциевый. Если кальциевый - лечение только операция. Если холестериновый - начинаем лечение с попытки растворить камень Урсосаном (урсофальком).
Время создания: 05 Апреля 2014 12:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала