Желудочки головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №265473 :: (23.04.2010 18:07) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Наталья
Жен., 24 лет.
Россия Курск
Здравствуйте. Ребенку 7 мес. Сам не сидится, но сидит сам, в кроватке не встает, только когда потянешь за ручки. Стоит уверенно.
Ребенок развивается нормально, соответственно возрасту.
Родился в 38 недель 2740 вес, 46 рост
Невролог (сторонний) придрался к нейросонографии. А именно к третьему желудочку - 4,0. Говорит, расширен. А в нашей поликлинике уверены, что это норма.
Кому верить? Действительно он расширен?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Ребёнку показан курс восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, неврологический массаж.
Время создания: 24 Апреля 2010 01:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Время создания: 24 Апреля 2010 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 25 Мая 2018 14:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Олеся 29.08.2010 17:28
Здраствуйте. Ребенку 7,5 месяцев. Для своего возраста делает все: сам сидит, ползает на четвереньках, встает, спит более менее нормально. Вылезло 5 зубов, еще 3 лезут. При чем лезут зубы все сразу, по несколько штук, на фоне чего ребенок беспокойно спит периодически и ведет себя. Сделали плановую нейросонографию,результаты увеличены все желудочки: глубина боковых желудочков справа 8,4 мм, слева 7,2 мм (норма до 6мм); глубина передних боковых рогов справа 8,2 мм, слева 7 мм (норма до 3мм); 3-ий желудочек 4,6 мм (норма до 3 мм). Все остальные показатели в норме. были у одного невролога он говорит все нормально, просто у вас голова 46 см крупная и поэтому возможно увеличение желудочков, плюс лезут очень активно зубы. Второй невролог ставит диагноз вентрикуломегалии и назначает диакарб. Делали повторное УЗИ через неделю, динамика сничение на 0,1мм всех показателей. Таблетки пока не пьем. Подскажите, пожалуйста, кому верить и что делать в данном случае? спасибо.
   
Это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению. Если есть дополнительные вопросы, звоните.