желудочковая экстрасистолия покоя

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №744595 :: (21.11.2013 00:58) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Марина Борисовна
Жен., 51 лет.
Россия Москва
Здравствуйте уважаемай Эдуард Романович. Хотелось бы получить вашу консультацию.

Холтер. Сент 2013
Результаты проведенного обследования - За период наблюдения регистрировался синусовый ритм с частой желудочковой эктопической активностью.
Мин ЧСС - 38 уд.мин (в ночные часы).
Макс ЧСС - 124 уд.мин (при физической нагрузке).
Средняя ЧСС - 60 уд.мин.
Нарушений внутрижелудочковой проводимости пауз более 2 с не выявлено.
Зарегистрирована эктопическая активность
1. Редка аджелудочковая экстрасистолия (всего 139 комплектов за сутки)
2. Часая ритмированная всего 8948 ЖЭ (бигемения 376 комп. за сутки ригемения 467 комп.сутки) Циркадный ти ЖЭ суточный
Ишемических измененй не выявлено (достигнуто 83 % от максимальной по возрасту ЧСС)

Б.химия крови без отклонений от нормы
Гормоны щ.железы в пределах нормы.
Анализ мочи в пределах нормы.
Постклимакс - 3 года.
Давление в пределах нормы.

Эхокардиографии с допплерографией (прошлого года)

Заключение. Глобальная и локальная систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена (ФВ 66%). Зон асинергии не выявлено. Полости сердца не расширены. Митральная и трикуспидальная регургитация в пределах функциональной нормы. Пролапс митрального клапана 1 степени гемодинамически не значимый. Начальные атеросклеротические изменения восходящей аорты. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Рассчестеное систолическое давление по трикуспидальной регургитации 23 мм рт ст.

Заключительный диагноз - НРС по типу желудочковой экстрасистолии с периодами аллоритмии.
Назначения.
Аллопенин 25 мг по 1.2 в обед и вечер с постепенным снижением дозы.
Биол 2.5 мг по 1 табл. утром
Афабазол по 1 табл. 2 раза в день (до 19-00)

А происходит со мной вот что. Я совершенно не могу находится в покое. Для того чтобы сердце заработало нужна минимальная активность. 10 приседаний или 15 ступенек наверх и вниз. Я по сути очень активный человек. Почти ежедневно 50 минутная аэробика или фитнес. 4-5 раз в неделю прохожу по 6 км (старюсь на воздухе). Но когда я замираю начинается ЖЭ. Но не могу же я постоянно находится в движении. В конце концов существует и сон (и я как раз в полной мере ощущаю в лежачем положении ЖЭ). Все это началось три года назад с минимального. Почувствовала именно по пульсу и давление начало понижаться. Пока дошла до доктора - все прошло и кардиограмма в норме. Через год за свой счет сделала допплер (в том момент доктор тоже не обнаружила ЖЭ). А уже в этом году я повесила холтер и все стало ясно. Сейчас я принимаю аллопинин (который мне в общем то не очень помогает). 2 раза в день по 1.2 табл и 1 табл вечером. И афабазол в качестве седатики. Биол был отменен по причине очень низкого пульса.
А вопрос мой такой. Сейчас я нахожусь за пределами России и пробуду здесь еще долго. Для того, чтобы сменить таблетки мне нужно обратиться к доктору и снова пройти все по кругу, затратив определенное количество денежных средств. Считаете ли Вы, что это стоит делать или продолжать жить с таким диагнозом и с этими таблетками (может довести аллопенин до 3-х в сутки)? И вообще... Каков Ваш прогноз для моего заболевания? На что стоит обратить внимание в будущем?

С уважением Марина Сержанова
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Марина Борисовна!
Мне кажется, что Вы несколько преувеличиваете роль и значение экстрасистол (Э) в Вашей жизни. Может быть не надо тратить столько сил и внимания на активную борьбу с ними. Они этого не заслуживают. Лучше всего не обращать на них внимания. Дальнейшее применение АЛЛАПИНИНА, с наращиванием доз или без него, не представляется перспективным. Можно попробовать применить бета-блокаторы: БИСОПРОЛОЛ, МЕТОПРОЛОЛ и т. п. Это наиболее щадящие средства. А все другие антиаритмические препараты могут подавлять Э (ПРОПАФЕНОН, ЭТАЦИЗИН и др), однако их постоянное воздействие на организм представляет больший вред, чем сами Э. Никто никогда не доказал, что такие Э сокращают срок жизни. С ними можно жить долго, спокойно и счастливо!
Время создания: 21 Ноября 2013 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Если хотите услышать мнение других консультантов - пишите в общий доступ.