|
Елена
Жен., 2 лет. Россия Оренбург |
Здравствуйте, Эдуард Романович. У моего сына 2г.10 мес. при рядовом ЭКГ перед поступлением в д/сад обнаружены частые желудочковые экстрасистолы. По направлению кардиолога сделали суточный мониторинг экг, заключение: за период наблюдения - синусовый ритм со средней чсс 100 уд.мин. (норма 107-115). Минимальная - 74 уд/мин., сон; макс. -153 уд\мин, прогулка. Средняя дневная чсс 115 (норма 115-127); ночная - 86 (норма 99-105). Циркадный индекс 1,34 (норма 1,24-1,44). Зарегистрировано 6 наджелудочковых экстрасистол (2 днем, 4 ночью) и 1163 желудочковые экстрасистолы (52 в час) - днем 182 и 981 ночью. Регистрируются эпизоды выраженной брадиаритмии, 406 эпизодов: днем 110, ночью 296. Зарегистрировано 2 эпизода синоартриальной блокады 2 степени. Макс.пауза RR 1,23«. Динамика чсс: днем 86-153 уд.мин, ночью - 74-115 уд.мин. УЗИ сердца - заключение: полости сердца не расширены, стенки миокарда не утолщены, сократительная способность миокарда сохранена. Трикуспидальная регургитация (+). Расширение легочной артерии с регургитацией (+) Повышена трабекулярность ЛЖ. Общий анализ крови по словам педиатра хороший (РОЭ= 3, Нв 118, лейкоциты 5,9), мочи - тоже (белок отр., лейкоцит 01, этитроцитов, эпителия нет), я/гельм. не обнаружены. Ребенок активный, крупный для своего возраста: 100 см рост, вес 18,5 кг. Ночью спит крепко, просыпается только попить - и то раза 3 в неделю, дневной сон не меньше 2-3 часов. Аппетит хороший, характер не капризный, сговорчивый, не истеричный, разговаривает распространенными фразами, но пока не совсем чисто. С полугода бывают высыпания атопического дерматита, связанные с конфетами и т.п.пищей. Летом с 10 месяцев часто купается в открытых водоемах Завтра мы пойдем на прием к кардиологу. На что ещё в обследованиях стоит обратить внимание? В чем ещё можно искать причину такой экстрасистолии? Стоит ли сделать акцент на выявление лямблий? Пока обследовались только на гельминтов, не обнаружены. Посоветуйте, пожалуйста, возможные варианты диагностирования возможных причин, если приведенные результаты обследования их не выявляют. Очень страшно, что, оказывается, ребенку плохо ночью, когда на наш взгляд он спокойно и крепко спит! Большое спасибо за уделенное внимание. С уважением, пожеланиями крепкого здоровья - Елена, 38 лет |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Поиски причин экстрасистолии чаще всего к успеху не приводят. Взрослому человеку я бы посоветовал не обращать внимания. Думаю, что и лямблии тут не при чем. А с детьми я не работал. Время создания: 17 Августа 2011 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|