Желудочная метаплазия пищевода.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1119967 :: (21.03.2025 16:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 5

Руслан
Муж., 30 лет.
Петрозаводск

Здравствуйте.
На одном из фгдс было обнаружено кольцо Шацкого,меня это смутило,т.к за 4 месяца оно навряд ли появилось бы.
Пошел переделывать фгдс,я настоял на биопсии.
Там нашли метаплазию желудочную,без признаков кишечной.

Жалоб в виде изжоги нет,я думаю это дгр.
Т.к редко бывает сухость,бело-желтый налет,застой желчи по УЗИ,с Жильбера.

У меня ряд вопросов :биопсию брали из зубчатой линии и кардиоэзофагинального перехода,правильно ли сделано или должны были брать выше зубчатой линии?
По этому же принципу устанавливают ПБ.

Как лечить данный тип?чем?
Нужно ли контролировать?
Оперировать?

На рентгенограмме,признаки аксиальной фиксированной грыжи 1ст.
Гэрб.

Вот ссылка на фгдс,биопсию,рентген.

Прикреплённый файл 1

Спасибо.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Здравствуйте! Заброс происходит из-за грыжи пищевода. Кольцо Шацкого это признак ГЭРБ. Желудочная метаплазия не оперируется, наблюдение.

Время создания: 23 Марта 2025 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Руслан 24.03.2025 02:13

Спасибо за ответ.
Грыжа фиксированная,1ст.
Есть ли показания к операции?
Кольца Шацкого у меня не нашли..а биопсию брали «просто так».
Так один из эндоскопистов якобы его видел, гастроэнтеролог сказала надо взять биопсию,пошел к другому эндоскописту.
Хотя по описанию фгдс со слизистой все нормально..

Вопросы:1) есть ли показания к операции при 1ст грыжи и метаплазии?
2) данная метаплазия может перейти в дисплазию и рак?
3)может она регрессировать?
4)если не было языков,а биопсия бралась из зубчатой линии и кардиоэзофагинального перехода, можно ли говорит,что действительно есть метаплазия?
По сути же нужно брать выше зубчатой линии.

Елена Владимировна 24.03.2025 15:16

Фиксированная грыжа по сути это показание к операции, потому что может ущемляться. В России в соответствии с рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации для установления диагноза «пищевод Баррета» требуется обязательное гистологическое подтверждение метаплазии эпителия слизистой оболочки пищевода по кишечному типу. У Вас выявлен желудочного типа. Пациентам с нормальной линией пищеводно-желудочного перехода (Z-линией), выявленной во время эндоскопического исследования, не показана рутинная биопсия. При отсутствии видимых очагов и смещении Z-линии менее чем на 1 см от верхней границы желудка проведение плановой эндоскопической биопсии не показано.

Руслан 24.03.2025 18:56

А если нет болей в груди?
В принципе я ее не чувствую.
Бывает только отрыжка иногда воздухом ,ну и не достаточность кардии.
Данные операции читал,иногда проходят очень плохо,последствия могут быть хуже,чем до операции..

Елена Владимировна 25.03.2025 16:07

Это лучше с хирургом обсудить.

Руслан 24.03.2025 19:24

На фоне лечения может исчезнуть?

Полная версия страницы »»»