женщина 73 года. Постоянное повышенное АД. Доходит до 215 на 105 по утрам.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №457296 :: (18.05.2011 13:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Томара Романовна
Жен., 73 лет.
Россия Семикаракорск, РО
Постоянное повышенное АД. Доходит до 215 на 105 по утрам. Постоянные шумы в голове. В больнице прописали эналаприл 10 (не помогает пъёт 20), вимпоцитин, пирацетам, индапамид. Сердце сказали хорошее, почки, говорят надо подлечить. Сейчас эти лекарства уже не помогают. Обратились к невропатологу прописал: максиприн и Фезам. Результат тот же.
Живёт она далёко от краевого центра. Поэтому и врачи там соотв. Говорят 73 года, что же вы хотите. А мне ёе очень жалко. Хочу ей помочь хоть как-то. Понимаю что вам тяжело будет дать точное лечение без анализов и осмотра пациента, но все же прошу Вас ей помочь.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В 73 года гипертоническую болезнь так же можно лечить, как в 50. Если комбинация эналаприла и индапамида не помогает, надо добавить бета-блокатор: конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов
амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего
лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные
лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть,
оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не подберете
оптимальную для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация нескольких средств.
Время создания: 18 Мая 2011 17:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
такое повышение АД необходимо снижать минимум 2-3 препаратами.

оптимальная схема: ингибитор АПФ + диуретик (энап HL20 утром) + блокатор кальция (амлотоп 10 мг вечером).
Время создания: 18 Мая 2011 17:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала