Жидкий стул 5 недель

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №721422 :: (17.08.2013 22:29) :: Ответов: 9; Комментариев: 3
Roman
Муж., 26 лет.
Москва
Здравствуйте! После Курса лечения антибиотиками диарея не проходит 5 недель. Стул жидкий, кал без крови но со слизью.
Принимал 2 недели: лоперамид, энтерол, линекс, по 2 раза в день, перед едой Мезим и Фестал. Ничего не помогло, что делать?
Пробовал пить стакан воды с марганцовкой.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Дисбактериоз после антибиотиков! Лечится Метронидазолом по 1 табл 4 р/сут после еды 10 дней. Затем Бифиформ 20 дней. Сдать анализ кала на дисбактериоз!
Время создания: 17 Августа 2013 23:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Роман!


Наиболее вероятна связь Ваших жалоб с ААД (антибиотик-ассоциированная диарея). От мифического дисбактериоза ААД отличает то, что нарушение микробного баланса при ААД – неуловимый анализом кала вариант развития проблемы. Я не возражаю, против переименования ААД в дисбактериоз, но зачем умножать сущности без необходимости?


Опус о дисбактериозе и ААД читайте здесь.


ААД не лечится метронидазолом. Метронидазол показан при особой форме ААД – ПМК (псевдомемранозный колит), составляющей 10-20% случаев ААД. Анализ на МПК существует – это определение токсинов клостридий в кале.


Не сдавайте кал на дисбактериоз – это бесполезный анализ!


Посетите терапевта или гастроэнтеролога.Минимальная программа по обследованию:


1. Общий анализ крови.


2. Анализ кала на токсин клостридий.

3. Копрограмма.


При подтверждении ПМК назначается метронидазол или ванкомицин внутрь. До этого, то есть уже сейчас, может быть назначен высокодозовый фермент + пробиотик с лакто- и бифидобактериями. Например, КРЕОН 25 000 во время каждого приема пищи + ЛАЦИДОФИЛ 2 раза в день.






Выздоравливайте! Держите в курсе!
Время создания: 18 Августа 2013 07:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
"Лечится Метронидазолом по 1 табл 4 р/сут после еды 10 дней. Затем Бифиформ 20 дней"Согласен.
Время создания: 18 Августа 2013 15:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Необходимо выяснить причину. В лечении показаны эубиотики. Что касается комментариев : все рекомендуют метронидазол
Время создания: 18 Августа 2013 20:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать копрограмму,эластазу 1 кала,кальпротектин,кал на токсин клостридии.
Время создания: 18 Августа 2013 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Юлия. семейный врач
семейный врач
Скорее всего имеет место антибиотик ассоциированая диарея. Применяются эубиотики и\или метронидазол.
Время создания: 24 Августа 2013 21:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
А в связи с чем появился жидкий стул? Какой диагноз поставлен? Не редко, что при диарее антибиотики запрещены.Для начала нужно чтобы Вас осмотрел грамотный врач-терапевт. Потом видно будет.
Время создания: 26 Августа 2013 17:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Чтоделать? 
- выяснить причину и лечится у врача очно
Время создания: 10 Мая 2016 23:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Roman 17.08.2013 23:35
На что сдать анализы? Какие именно обследование провести? Может посоветуете что-нибудь пока попить дабы облегчить состояние кишечника...
   
(Гость) black angel 21.08.2013 13:47
Попей пока рисовый отвар от деарии поможет проверено
   
Roman 23.08.2013 23:55
Спасибо!