жжение в прямой кишке

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №867486 :: (09.08.2015 12:59) :: Ответов: 3; Комментариев: 10

Александр
Муж., 24 лет.
Новосибирск

После длительного лечения антибиотиками пару месяцев назад, возникло нарушение стула. Сейчас есть жжение в прямой кишке, особенно после дефекации. Крови и слизи нет болей в желудке тоже. сдал анализы кала:

1)Роста клостридии нет

2)Кальпротектин фекальный 126.74 мкг/гр, референсное значение <50

Можно ли на этом основании уже как-то лечиться? (Либо не дать болезни развития)

Какое обследование еще нужно?

Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Евгений Алексеевич Загрядский

Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

1. Вероятно развился Антибиотикоассоциированный колит.
2. дополнительно проводят:
анализ кала на дисбиоз с посевом на чувствительность к антибиотикам
анализ кала на лейкоциты и эритроциты
колоноскопия

Время создания: 09 Августа 2015 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Лечить "что-то" не рекомендуется. Необходимо пройти обследование, выставить обоснованный диагноз и приступать к лечению.

Время создания: 09 Августа 2015 19:58 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург

Алексей Валерьевич Завалин

Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург

Александр, доброго времени суток. Для назначения корректной терапии необходимо эндоскопическое исследование толстой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Время создания: 10 Августа 2015 05:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Александр 10.08.2015 05:33

То есть нужно еще обследование прямой кишки? Анализы какие-то нужны еще?

Евгений Алексеевич Загрядский 10.08.2015 15:00

анализ кала на дисбиоз с посевом на чувствительность к антибиотикам
анализ кала на лейкоциты и эритроциты
колоноскопия

Александр 12.08.2015 06:32

Сделал ректомоноскопию, трещин и внутренних гемороев нет, только покраснения от воспаления.

Алексей Валерьевич Завалин 12.08.2015 10:55

Александр, доброго времени суток. Повышение кальпротектина более 50 мкг/гр и наличие гиперемии стенки прямой кишки может быть интерпретировано как дебют НЯКа. Требуется проведение противовоспалительной терапии препаратами ПАСК (Салофальк, свечи и таблетки), контроль эндоскопии и кальпротектина через 2-3 месяца.

Александр 12.08.2015 11:39

Так причина же не ясна еще, или этим можно уже лечить? и в каких дозах?

Алексей Валерьевич Завалин 12.08.2015 11:46

Александр, доброго времени суток. Наличие эндоскопической картины и лабораторных изменений - достаточное основание для начала терапии ВЗК. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Александр 12.08.2015 11:53

А в каких дозах и как принимать салофальки эти?

Александр 12.08.2015 16:41

Подскажите пожалуйста

Алексей Валерьевич Завалин 12.08.2015 16:57

Александр, доброго времени суток. Назначение данных препаратов проводится под личным контролем лечащего врача. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Евгений Алексеевич Загрядский 12.08.2015 18:19

Салофальк® свечи, 1,5–2 г/сут (500 мг х 3–4 раза в день) 6-8 недель+Поддержание ремиссии: Салофальк® свечи, 0,5–1 г/сут (500 мг х 1–2 раза в день)4 недели, далее контроль ректоскопия без подготовки.

Полная версия страницы »»»