ЖКБ после операции
«Хирургия / Хирург»
Вопрос №664563 :: (06.02.2013 23:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Татьяна
Жен., 52 лет. Россия Краснодарский край Белоглинский |
Здравствуйте! Мне 51 год давно болею желчекаменной болезнью. В 2011 делали лапроскопию по удолению желчного пузыря операция была сложная т.к. на печени получился обцесс а иследования УЗИ этого не показали. Теперь у меня через 1,5 года после операции стала болеть в правом боку сдала анализы они показали; повышенное СОЭ 26. Сделала УЗИ оно покозало что мой желчный на месте; Печень:акуститечкий доступ затруднен. Размеры - увеличины ПЗГлд = 78мм Структура паринхимы:однородная повышина умеренно Сосудистый рисунок - сохранен Вторая вена не расширена= 6,5мм Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены Желчный пузырь: расположение обычное Форма не изменина Размеры: не уменьшены Длинник - 56 Поперечник - 27 Полость с включением Копкрименты есть d-4,4мм Стенки не изменены Толщина стенки 3мм Поджелудочная железа: Расположена обычно Форма: вариант нормы Размеры в приделах нормы Головка 26мм 19мм тело, 33мм хвост Контуры - ровные Структура паренхимы - однородная Эхогенность повышенная Вирсулков проток - не расширен Образования: нет Селезенка: Расположение обычное Контуры - ровные Размеры не изменены Длинник -94 см толщина-34см Паренхима - однородная Эхогенность - средняя Селезеночная вена не расширена Образований нет. Может липри лапроскопии удалена лиш часть желчного пузыря? |
   |
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вероятно, его вообще не удаляли. Слишком мало информации для анализа. Подробные разъяснения и мотивированные рекомендации по лечению можно
получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/ , после некоторых уточнений через личную переписку. Время создания: 07 Февраля 2013 07:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
Татьяна по УЗИ у вас желчный пузырь с камнями сохранный. Что касается, что вам удалили раннее лапароскопическим способом желчный пузырь в области какой-то фантазии. Хотя в период СССР подобный случай был, но очень бурно обсуждался в кругах хирургов и обман очень строго наказывался. Сегодня в период рынка все возможно или вы неправильно поняли суть выполненной операции. Конечно нужно отправить мне заключение той операции, тогда я вам точно скажу что к чему, а так одни рассуждения. На сегодня Вам нужно удалять желчный пузырь. С уважением Владимир Ухимович.
Время создания: 07 Февраля 2013 09:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Удалить камни без удаления желчного пузыря теоретически возможно, но практически так никто не делает, так как это лишено всякого смысла.
Впервые встречаю описание неизменённого желчного пузыря с конкрементами в просвете, расположенного в типичном месте без признаков хронического или острого воспаления спустя 1.5 года после его лапароскопического удаления. Одно из двух: Либо хирург врёт, что весьма и весьма сомнительно, хоть и вероятность такая, пусть даже теоретически, есть. Либо специалист УЗИ описывает то, чего не видит – что тоже весьма сомнительно. Из собственной практики могу привести случай, когда поступил пациент с клиникой острого холецистита, на УЗИ дают заключение о двойном контуре стенки пузыря, неоднородное содержимое, пузырный проток не визуализирован. Смущало два факта: 1) контакт с пациентом не возможен из-за последствий инсульта, 2) на передней брюшной стенке рубец от срединной лапаротомии. Консервативное лечение эффекта не дало, динамика отрицательная. Оперирую. Вижу дно желчного пузыря, стенка рыхлая, при пункции получаю мутную желчь. Начинаю выделять пузырь из инфильтрата и тут стенка рвётся и в перчатку попадает полуразложившаяся салфетка. Как потом рассказали родственники (спустя трое суток), его оперировали 5 лет назад по поводу ЖКБ. Что касается именно Вашей ситуации, считаю наиболее рациональным повторить УЗИ у другого специалиста, и если картина будет идентична первому заключению – обратиться к оперировавшему Вас хирургу или его заведующему. Время создания: 08 Февраля 2013 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала