|
Алина
Жен., 26 лет. Россия Пермь |
Добрый день, на протяжение 2-х лет почти каждый день болит голова (с права в лобной части), в 1 год я перенесла операция на правый глаз (ретинопластома). На днях сделала тамографию головного мозга вот что мне написали. Помогите разобраться. На серии МР томограмма взаешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированных суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й IV-й желудочки не изменены. Супраселлярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, темных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Расширены мостомозжечковые цистерны. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Формирующееся «пустое» турецкое седло. Объяните что все это значит и от чего именно болит голова? |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование ( самое информативное), нужно сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 03 Декабря 2018 11:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|