Как быть ?

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №1054914 :: (13.09.2019 11:01) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
Александр
Жен., 9 лет.
Россиия Орел
Здравствуйте!

Год назад ребенок болел скарлатиной - пока не выявили скарлатину думали на СКВ, ... - сдавали анализы. По ANA-тесту (в платной лаборатории) - выявили только «Cent-B +».

Сейчас - ревматолог порекомендовала пройти обследование... для исключения СКВ...

По ANA-тесту (совсем в другой платной лаборатории) - выявили «Cent-B +++».

В самой больнцие сдавали анализ: АТ к ДНК:
1-ая попытка = слабоположительный (кровь брали тяжело, ничего не текло, давили сильно, был небольшой перерыв в попытке взять кровь; смогли взять только после того, как была выпита вода);
2-ая попытка (через 3 дня) = отрицательный;
тут же сдавали этот же анализ в платной лаборатории = отрицательный.

Потом в больнице получили анализ на LE-клетки: 3/100


По остальным диагностикам (УЗИ внутренних органов, УЗИ щитовидной железы (увеличение несколько мм), РВГ рук и ног, ЭКГ, ФГДС пищевода, рентген легких, и т.п.) - все в норме.

P.S. У отца ребенка - «Cent-B +-» и на лице (около носа + бровь) есть небольшие незначительно побелевшие участки (изменен только цвет; волосы растут, но тоже белые) кожи.
Анализы ничего не выявили. Вывод - витилиго или очаговая склеродермия...???


В итоге у ребенка:
год назад:
Cent-B +

сейчас:
Cent-B +++ (?можно ли сравнивать анализы из разных лабораторий???)
LE-клетки: 3/100 (сдавали только один раз в бесплатной больнице - доверять ли ?)


Подскажите, пожалуйста, что думать и делать?
Мама подозревает самое плохое... системную склеродермию...

Спасибо!
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Системная склеродермия, это не изменения в анализах, а жалобы в первую очередь. При отсутствии клиники, а при склеролермии она весьма специфична, никакие анализы роли не играют. 
Время создания: 14 Сентября 2019 14:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Бывает носительство без клиники.Антитела по наследству не передаются. а вот со стрептококком надо бороться.И тут лучший подход - аппарат ДеВита АП.
Время создания: 16 Сентября 2019 09:57 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 3
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Пока нет причин для беспокойства
Время создания: 20 Сентября 2019 19:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Александр 14.09.2019 15:35
Подскажите, пожалуйста:
1. Если у родителей (и/или в предыдущих поколениях) были повышены какие-либо показатели (например, тот же Cent-B), то может ли быть это же превышение и у ребенка ?
Т.е. могут ли эти антитела передаваться по наследству?

2. Может ли у человека всю жизнь быть «Cent-B +++» и при этом никаких проявлений???
Т.е. можно ли быть просто НОСИТЕЛЕМ таких клеток и не страдать от них?
   
Александр 14.09.2019 15:48
Пожалуйста, подскажите, как Вы думаете, НУЖНО ли принудительно снижать показатель CentB (если он подтвердился после многократных анализов) при отсутствии каких либо аутоимунных проявлений???

Можно ли его снизить впринципе???

Спасибо!
   
Да, можно быть носителем без последствий. Принудительно вы никак его не снизите.эти показатели иногда на ровном месте выскакивают.
   
Александр 14.09.2019 17:35
Спасибо!!!
   
Александр 14.09.2019 18:55
Екатерина Владимировна, проясните, пожалуйста, вопрос по уровню наличия антигена...
Может ли уровень сам по себе изменяться во времени - увеличиваться или уменьшаться.

Было ли такое в Вашей практике?
Уточните, пожалуйста, по поводу уменьшения?!

Спасибо!
   
Может уменьшаться и увеличиваться, непредсказуемо. Я бы вам посоветовала меньше его контролировать, если нет клиники. Риск развития болезни есть. Но вы все равно с этим ничего не сделаете. Профилактики и методов борьбы нет просто никаких. И на этапе плохих анализы ревматология все равно не лечится, тут принцип "начать раньше, чтоб не запустить" не работает. У меня была пациентка с плохим одним показателем, которая выдала клинические проявления через 10 лет после испортившихся анализов. А есть бабушка, которая носит антитела к системной красной волчанке, подозреваю, что всю жизнь. Я думаю, что носителей антител много. Просто их далеко не всем проверяют... Дети имеют свойство все прерастать, скорее всего ничего у вас не разовьется
   
Александр 14.09.2019 21:10
Еще раз ОГРОМНОЕ Вам спасибо!!!