как расшифровать и какие рекомендации по заключению Эхокардиография и ЭКГ.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №671033 :: (25.02.2013 16:02) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Тамара Семеновна
Жен., 50 лет.
РОССИЯ ШАТУРА
Мне 50 лет, болят все суставы крупные больше,слабость, давит грудь, тяжесть в области сердца, одышка, при длительной ходьбе и долгой сидячей работы ноги отекают, сделала эхокардиографию и ЭКГ. Эхокардиография
АОРТА: корень 3.1см, восходящая Ао 3.1 см не расширена.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: не изменен. Градиент давления: пиковый .6,4 мм рт ст. Регургитация: нет
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: расширено 4,2 см
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не расширен, сегментарная сократимость не нарушена. КДР 4.9 см. КСР 2,9 см. КДО 111 мл. КСО 41 мл. ФВ 72%
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: ФК 30 мм, изменен. : краевое уплотнение створок, раскрытие разнонаправленное. Регургитация: (+) 0-1, кровоток по допплер: Пик. А>=E
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: не расширено 2,9 см
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не расширен
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: не изменен. Градиент давления регургитации 18 мм рт ст; сист. давл. в ПЖ 24 мм рт ст. Регургитация : (+) до 2
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: не расширена
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: не изменен. Градиент давления: пиковый .2,5 мм рт ст. Регургитация: (+) 0-1
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: в обл. овальной ямки выпячивание 0.5 см (аневризма) 13 мм, целостность не нарушена.
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: 1,0 см; ЗСЛЖ 0,9 см
Перекардиальный выпот: нет
Нижняя полая вена: не расширена, спадает на вдохе >50%
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО: Дилятация левого предсердия умеренная. Глобальная и локальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена. Нарушение диастолической функции миокарда по 1ому типу. Митральная регургитация 0-1+. Трикуспидальная регургитация) 2+. Систолическое в легочной артерии 24 мм рт ст. Аневризма межпредсердной перегородки( обл. овальной ямки; ворота 13 мм) без нарушения целостности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКГ: Синусовая тахикардия с ЧСС 103 в мин. Нормальное направление электрической оси сердца с тенденцией к вертикальному.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Расшифровка уже перед Вами. Никаких дополнительных шифров тут нет. Лечение назначается больному при личном осмотре, а не заключениям исследований. Требуется осмотр, прежде всего, терапевта.
Время создания: 25 Февраля 2013 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ваши жалобы никак не соотносятся с картинами ЭКГ и ЭхоКГ. Эти исследования обнаружили хорошее состояние сердца и никак не объясняют Ваших жалоб. Они могут быть связаны с ожирением, детренированностью и рядом других причин, о которых вы не писали. Надо обращаться к очному терапевту.
Время создания: 25 Февраля 2013 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 21 Января 2021 19:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала