Какие будут прогнозы...

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №165550 :: (08.09.2009 22:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Катя
Жен., 21 лет.
СПб
Бабушке 72 года. Ей делали МРТ.

На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 в трех проекциях.
В левой лобной доле определяется объемное образование размерами 3,2x3,0x2,9 см, имеющее смешанный (изо-гиперинтенсивный) сигнал на Т2-ВИ и Flair, вероятнее всего с участками кровоизлияний и значительным перифокальным отеком белого вещества распространяющегося на теменную долю. У переднего рога правого бокового желудочка определяется гиперинтенсивное на Т2-ВИ, кистозное образование размерами 1,5x0,6 см.
Справа и слева в белом веществе мозга в зоне семиовальных центров определяется множество очагов, повышенной интенсивности на Т2-ВИ и Flair, без четких контуров, как проявление участков глиоза сосудистого генеза.
Срединные структуры смещены вправо на 4мм. Боковые желудочки не расширенны, асимметричны, левый компремирован выше описанным объемным образованием. III желудочек не расширен. Субарахноидальные пространства не расширены. Цистерны основания не деформированы. Миндалины мозжечка прилежат к большому затылочному отверстию. Гипофиз распластан в полости турецкого седла, его высота Змм, супраселлярная цистерна пролабирует в седло. Краниовертебральная область не изменена. В правой гайморовой пазухе определяется полиповидное утолщение слизистой оболочки по медиальному нижнему контуру.
Заключение: МР-картина солидного объемного образования левой лобной доли с признаками отека, масс-эффекта. МР-признаки ангиоэнцефалопатии, постишемических кистозно-глиозных изменений, недостаточности диафрагмы турецкого седла.

Rg лёгких-без очаговых и инфильтративных изменений.
УЗИ брюшной полости - всё в порядке. Ничего не увеличено.
Консультации:
Гинеколог: Гинекологической патологии не выявлено.
Офтальмолог: Признаков застоя на гл.дне не выявлено.

Прокомментируйте пожалуйста общий диагноз. И какие могут быть прогнозы? Стоит ли делать операцию, есть ли в ней смысл, или лучше не мучать человека?
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Надо смотреть снимки вашей бабушки, чтобы понять с чем мы имеем дело.
Если состояние бабушки компенсированное, то смысл оперировать есть.
Время создания: 09 Сентября 2009 00:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Операция показана. А стоит ее делать или нет, решать Вам.
Время создания: 09 Сентября 2009 06:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Airena 08.09.2009 22:53
Извините... Думала на другой сайт вопрос разместила...
   
Вот именно Уважаемый Андрей Ростиславович!
Дать шанс выбора больному и родным,
Простите за прямоту.
От врача или Доктора наук,
Сострадания и помощи ведь ждут!
А там на все ведь Божья воля!
Но видеть боль родных людей,
Не дай Бог пожелать и смертному врагу!
   
Airena 11.09.2009 15:07
нам сказали что операция продлит жизнь на год-пол года. И не известно что будет с человеком после этой операции. Делать операцию чтобы потом человек ещё мучался...
Просто хочется сделать как лучше.
И я не жду сострадания. Я просто хотела выяснить какова вероятность успеха этой операция, т.к. после неё может парализовать.