Каковы посредствия?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №480064 :: (12.07.2011 00:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Margarita
Жен., 38 лет.
Казахстан Уральск
Сестре, 38 лет в прошедшую субботу на работе стало плохо (сильная головная боль). Было единовременная потеря сознания (на несколько часов :не помнит как сама пошла в медпункт и приняла второй угол, как легла спать). При доставке в больницу (от мест работы добирались около 2-х часов) было произведена магнитно-резонансная томография. В сознании, есть головная боль.
При полученных Т1 и Т2-взвешенных, ДВИ и Flair MP изображениях в проекции конвекситального субарахноидального пространства обеих гемисфер головного мозга определяются сигналы слабо повышенно интенсивности на Flair MP изображениях, изоинтенсивные на Т1ВИ и Т2ВИ, без признаков перифокальных изменений и масс-эффекта. В белом веществе лобных, теменных долей, подкорковых образованиях определяются множественные очаговые сигналы овальной формы слабо повышенной интенсивности сигнала на Т2-взвешенном изображениях, изоинтенсивные по отношению к веществу мозга на Т1-режиме, диаметрами до 2,5х3,8 без признаков перифокального отека и масс-эффекта.
Хиазмально-селлярная область не изменена. Гипофиз обычной формы и размеров, контуры ровные, МР сигнал от структуры однородный, ножка не смещена. Хиазма и зрительный тракт дифференцированы. Боковые желудочки симметричны, ширина правого бокового желудочка в центральной части 12,8мм, левого бокового желудочка 12,0 мм III желудочек 5,9мм. IV не расширен, не дислоцирован.
Определяется невыраженное расширение и углубленность борозд конвекситальных поверхностей и субарахноидального пространства больших полушарий мозга, мозжечка, симметрично увеличен объем сильвиевых щелей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина больше соответствует субарахноидальному кровоизлиянию. Дисциркуляторная энцефалопатия.
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Расскажите более обстоятельно, какие выводы сделал невролог во время
осмотра вашей сестры? Целесообразно конкретизировать вопрос, и помнить, что
виртуальные ответы невролога будут значительно более продуктивными и
точными, когда вопрос построен согласно данным правилам: "ПРИНЦИПЫ ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
Время создания: 12 Июля 2011 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Результаты ЭЭГ-исследования прикрепите к вопросу.
Время создания: 13 Января 2020 13:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Margarita 10.08.2011 23:19
Спустя 20 дней сестра была выписана из отделенияневрологии. В выписке отмечено: 1)Окулист:Застой ДЗН.Ангиопатия. 2) Нейрохирург:рекомендовано после выписки в РКЦНХ.С.А.К.,подтвержденное МРТ. Принятое лечение: нимотоп в/в, кап.анальгин,брюзепам,церебролизин,промедол,димедрол,фуросем
ид,магния сульфат.аск.к-та. Состояние: удовлетворительное, АД=100/70, регресс общемозговых симптомов, рекомендовано лечение восстановительное и реабилитация в условиях нейрохирургии. Наблюдение нейрохирурга,избегать любых перегрузок! Принимать: Нимотоп 10 мг 1 тб 3 р/д (3-4 нед), Галидор 50 мг 1 тб 3 р/д (3-4 нед), Цераксон жидкий (по 2 мл 3 р- 3-4 нед). ВОПРОС: т.к. причина кровоизлияния не выяснена, то как скоро необходимо пройти исследование сосудов головного мозга? И в каком медицинском центре вы порекомендуете это лучше сделать?