Какой диагноз?

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №1109526 :: (06.01.2023 17:04) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
Артем
Муж., 33 лет.
РФ Ростов на Дону
Добрый вечер!

В 2012 году обращался в ПНД за консультациями на протяжение 9 месяцев (1 раз добровольно лег в стационар на 1,5 недели).
Участковым врачём был выставлен диагноз Ф21,9.
После выписки ещё на протяжение нескольких месяцев сам приходил на консультацию к врачу после чего сказал что в лекарствах больше не нуждаюсь.
Ответ врача был таков: что на учёт мы тебя не ставили (было К наблюдение), через год сдадим карту в архив и можешь забыть.
В стационаре со мной один раз под запись общался психолог, консилиума покрайней мере очного вместе со мной не было.
На крайних рецептах которые выписывал мне врач за 2 месяца до отказа от консультаций если мне не изменяет память так и оставался диагноз Ф21,9.

Могли ли мне поставить утвержденный диагноз без консилиума со мной если он был изначально не уточненный? Если диагноз остался под ? считаюсь ли я человек с диагнозом и исходящими от него ограничениями?
П.с в ПНД не обращался не разу (прошло 10,5 лет).

Заранее благодарен за ответы.
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, конечно. Для постановки данного диагноза достаточно одной консультации психиатра.
Характеристиками шизотипического расстройства являются:- Неадекватный аффект, холодность, отчужденность.Чудаковатость, эксцентричность, странность поведения и внешнего вида.- Утрата социальных коммуникаций, отгороженность.- Магическое мышление, странные убеждения, не совместимые с культуральными нормами.- Подозрительность и паранойяльность.- Бесплодное навязчивое мудрствование с дисморфофобическими, сексуальными или агрессивными тенденциями.- Соматосенсорные или другие иллюзии, деперсонализация и дереализация.- Аморфное, обстоятельное, метафорическое или стереотипное мышление, странная вычурная речь, разорванности мышления нет.- Эпизоды спонтанных бредоподобных состояний с иллюзиями, слуховыми галлюцинациями.Имеет хроническое течение. Внешне проявляется в виде изменения характера, снижающего социальную адаптацию.Я бы сказала, это некий образ жизни людей с богатым неординарным внутренним миром, склонностью к самоанализу, "сложными взаимоотношениями" внутренних субличностей и чудаковатым характером. К инвалидизации проводит редко. Продолжать учебу можно, но педагогической карьере может помешатьТакие состояния корректируются многолетним психотерапевтическим подходом, специальным для данной группы пациентов. Основная задача - социальная адаптация людей с данной патологией.
Время создания: 06 Января 2023 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да, никакого консилиума для постановки диагноза не нужно. Диагноз в медицинской документации останется навсегда, независимо где хранится амбулаторная карта в архиве или нет.
Время создания: 06 Января 2023 18:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если Вы находились на стационарном лечении, то диагноз после выписки не может остаться "неуточнённым". И если он остался с шифром F21, то проблемы в дальнейшем могут быть.
Время создания: 07 Января 2023 10:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
В 2012 году обращался в ПНД диагноз Ф21,9. сказал что в лекарствах больше не нуждаюсь.Ответ врача был таков: что на учёт мы тебя не ставили (было К наблюдение), через год сдадим карту в архив и можешь забыть.
- - - о чём «забыть»?




Могли ли мне поставить утвержденный диагноз без консилиума со мной если он был изначально не уточненный?
- - -Да




Если диагноз остался под ? считаюсь ли я человек с диагнозом и исходящими от него ограничениями?
- - - Даже если карта в архиве – Диагноз у Вас остался! Изменить или снять Диагноз может только врачебная комиссия, которую Вы обязаны были посетить (если она бы - была)  




Все диалоги с ПНД - лучше вести письменно (устные слова "к делу не пришьёшь")
Откуда у Вас информация, что диагноз стоял "под вопросом"?... вопрос должны были снять в стационаре
Время создания: 07 Января 2023 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Снять этот диагноз можно только в суде!
Время создания: 21 Февраля 2023 16:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Сергей 06.01.2023 18:57
А если диагноз так и остался Ф21,9 (под ?).

Это считается диагнозом? Или пока он не утвержден, то по сути это ещё не официальный диагноз?
   
Диагноз может быть поставлен за одно посещения врача. Это официальный диагноз. Никакого утверждения он не требует.
   
(Гость) Сергей 06.01.2023 22:20
Почему тогда он по МКБ как шизотипическое расстройство не уточнение? Реально ли снять его через 10 лет с учётом что я полностью социализирован и никакие таблетки не пью?