КАКОЙ ПУТЬ ВЕРНЫЙ

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №391641 :: (21.01.2011 23:29) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
александр
Муж., 27 лет.
украина бердичев
1. Ф.И.О., дата рождения и пол пациента.
Жулинский.Александр Алексеевич 09 01 84 пол мужской.
2.ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. Боли начались с првой стороны в зоне правого передплечья и справа в зоне грудного позвонка в переходном возрасте 15-16лет. Около года назад возникло состояние онеменения и подергивания вправой руке и правой половине лица.03 10 2010 имел первый епизод потери сознания,который повторился 20 12 2010
3.Анамнез без особенностей.
4.Алергичность-не отягощен.
5.Неврологически-общемозговой и очаговой сиптоматики нет.
Исходя из данной ситуации укажите мне верный путь.
а)делать или не делать операцию.
б)если не делать- какой прогноз и как лечить
в)делать-какя из трех оптимально подходит в этом случае,хирургическая ендоваскулярная рентген или что то другое.
г)где и в какой клинике выполнять операцию
д)и какая ориентировочно стоимость операции
ДИАГНОЗ. АВМ левой темени области кровоснабжающая с гипертрофированных ветвей СМА синус из ветвей ПМА условным диаметром до 6 см отток осуществляет в поперечный синус>
>
>
16.01.2011 16:09
ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ. ЖУЛИНСКОГО АЛЕКСАНДРА
АЛЕКСЕЕВИЧА.Адрес.Житомирская обл. г.Бердичев.ул.Новоивановскаяя 57.
Жалобы и анамнез. Жалобы на периодические онеминения правой руки
иногда с развитием насильственных движений ног.Болеет на протяжении 2
последних лет имели место также 2 епизода отключения сознания.За
данными КТ признаки АВМ. Направленый на рентгеноангиографию с целью
дообследования. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС И ПРОТЕКАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:В
общем мозговые и менингнальные симптомы отсутствуют. Зглаженная правая
н/ч складка.Сила вконечностях D=S=5б.Бинестерия дистального отдела
правой руки.Пароксизмы переходных чувствительных нарушений типа
дименсиональных.Сухом. р-м DиS,паталогичные отсутствуют.
Диагностированна больших размеров АВМ зоны центральным заворотом
слева. Больному предложенно поэтапное лечение методом
эмболизации.Больной и родители на данный момент от предложенного
лечения воздерживаются.
клинический диагноз:артериовенозная мальформация левого заднелобного
участка.Эпилептоформенный тип течения болезни.
Извините доктор из-за
очень не разборчевого почерка в истории болезни некоторые термины и
выражения при переводе могут быть искажены.Если исправитье буду очень
благодарен.

РЕНТГЕНОАНГИОГРАМА идругая информация НА ЭТОЙ ССЫЛКЕ
https://docs.google.com/leaf?id=0ByL5P24-GbAGODBhZTViYTctNmNmNy00MGVhLTk3N2YtOTM5ZjY5MTk0YTY2&hl=en

С большим уважением А А Жулинский.тел 0038 0414353296 моб.0038
0962949216
Биттер Андрей Дмитриевич. Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Необходимо провести картирование двигательной зоны мозга, вполне возможно, что она находится в зоне ангиомы, тогда решение в пользу эмболизации, либо операции сильно усложняется. БОлее точным методом на сегодняшний день считается метод от фирмы Nextrim, по-моему по нему работают несколько клиник в России тоже. После этого ищите опытного специалиста. Если рассматриваете лечение в Германии, можете написать мне, я обязательно отвечу.
Время создания: 22 Января 2011 01:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала