какой способ использовать?

1.Очень сомнительно что в 20 лет вы приоблели 2-3 стадию комбинированного геморроя.
2.Тем не менее кроме лигирования кольцами, есть и другие технологии( HAL-RAR), когда наружные узлы можно не удалять.
3. при комбинированном геморрое вначале лигироют кольцами внутренние узлы, а затем удаляют наружные.

Сдежует положиться на лечащего врача, а не пытаться оформить ему рекомендации или заказы.

Вне всякого сомнения одномоментное удаление и внутренних и наружних узлов, пусть даже малотравматичным или безоперационным методом, приведёт к развитию выраженного болевого синдрома, спазму сфинктера с последующим возможным формированием анальной трещины и других осложнений. Самым оптимальным является поэтапное лигирование внутренних узлов, а затем радиоволновое удаление НГУ. Всё проходит в амбулаторных условиях, совершенно безболезненно и без рецидивов.