Каловый свищ после операции по закрытию стомы (стому так и не убрали)
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №894779 :: (14.01.2016 19:19) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
|
Виктория
Жен., 74 лет. Новороссийск |
Маме 74 года. Год назад по « скорой» ее доставили в гор больницу , где обнаружили каловый пролежень и прооперировали- была выведена стома. После выписки мы наблюдались в поликлинике по месту жительства.Через 9 мес. было принято решение восстановить проходимость и закрыть стому. Операция- лапаратомия, колоректальный анастомоз в бок, привентивная 2хствольная колостома (страховочная десцендостома) аппенддэктомия. через 20 дней операция- внебрюшинное закрытие колостомы. Но в месте колостомы образовался свищ и каловые массы сначала скудно, а потом полноценно выходили в калоприемник. Сказали, что пора выписываться, должен сформироваться свищ до конца, сразу нельзя делать операцию, а через два месяца посмотрят, может получится вывести пожизненную стому. сразу после выписки стул был самостоятельно и с помощью слабительных и через прямую кишку и через свищ. А сейчас, спустя 1,5 месяца всё выходит только в калопрёмник. ЧТО ДЕЛАТЬ? Как заставить кишечник опорожнятся через прямую кишку? Почему нельзя что то сделать со свищем? и закрыть стому до конца? |
 |
   |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Виктория, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие стриктуры анастомоза либо отводящей от стомы толстой кишки. Для оценки объема реконструктивной операции необходимо проводить колоноскопию через анус и стому. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 15 Января 2016 04:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Никого ничему не "заставишь". Лечите каловый свищ по всем правилам медицины. Выполняйте рекомендации своих врачей.
Время создания: 15 Января 2016 06:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
При повторной операции возникла несостоятельность швов теперь, нужно время 3-6 месяцев, для формирования свища. дальше проводить полноценное обследование толстой кишки и решать вопрос о закрыт свища.
Время создания: 15 Января 2016 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Для того, чтобы выявить истинную причину отсутствия пассажа каловых масс, необходимо провести ФКС. Чаще всего причина в развитии стриктуры анастомоза.
Время создания: 24 Января 2016 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала