кальпротектин

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1041907 :: (15.03.2019 18:13) :: Ответов: 3; Комментариев: 16
оля
Жен., 42 лет.
Москва
Добрый день. Слышала, что колоноскопию можно заменить на кальпротектин. Так ли это? И он показывает только воспаленте толмтой кишки или тонкой и 12 пк? И аппендицит диагностирует?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При положительном анализе на кальпротектин колоноскопию надо делать обязательно.
И толстой кишки и тонкой кишки. И хр. аппендицит диагностирует.
Время создания: 15 Марта 2019 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Целиком и полностью заменить нельзя, но использовать как дополнительный метод диагностики, который, в том числе, может подсказать дальнейшую тактику (например, делать ли колоноскопию и насколько срочно) - да, может использоваться. 
Время создания: 16 Марта 2019 00:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
НЕТ. Одно исследование дополняет другое.
Время создания: 16 Марта 2019 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Оля 16.03.2019 15:13
Если кальпротектин сделать, то прямо по результатам можно определить даже четко аппендицит? Или просто понять что воспаление, а где и что неизвестно?
   
Нет, мы поймем, что есть воспаление, а где - неизвестно. Есть примерные зоны кишки, где из-за локализации там воспалительного процесса, кальпротектин поднимается выше и держится дольше (и они известны), известны и примерные уровни поднятия кальпротектина из-за разных заболеваний (болезни Крона, проктитов, геморроя и так далее). Аппендицит - простое заболевание, оно диагностируется и без кальпротектина
   
(Гость) Оля 16.03.2019 18:21
Отзывы в интернете говорят мол обследование спорное по точности. А деньги не малые. Что можете сказать может ложно показать повышение или понижение?
   
(Гость) Оля 16.03.2019 19:08
И т.е. если есть болезнь серьезная типа Крона, то уровень высокий, если что-то не серьезное типа геморроя, то низкий?
   
(Гость) Наталья 16.03.2019 19:48
Оля, у меня кальпротектин в норме, сдавала трижды. Но я загиналась от боли, поэтому сделали колоноскопию с биопсией. Она выявила сильное воспаление и в тонком и в толстом кишечнике, наличие эрозий . Так что бывает и так.
   
(Гость) Оля 17.03.2019 01:22
А разве при колоноскопии смотрят тонкий кишечник? До него же не достают!
   
(Гость) Оля 17.03.2019 01:23
Сильное воспаление и эрозии это НЯК или Крона?
   
Это подозрение на НЯК и Крона.
   
Стараюсь уговорить больных сразу на колоноскопию, без кальпротектина.
   
А какое обследование не спорное по мнению интернета?)) Анализ не может показать ложное повышение или понижение, но бывает иногда низкий кальпротектин на фоне воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это случается достаточно редко и связано с индивидуальной реакцией организма на воспаление. Если кальпротектин повышен, то это может быть, как ВЗК, так и следствием следующих патологических состояний: бактериальных и вирусных инфекций ЖКТ (сальмонеллез, кампилобактериоз, аденовирусы, ротавирусы, норовирусы), новообразований кишечника, дивертикулов, муковисцидоза, аллергии к коровьему молоку, целиакии, кишечного кровотечения.
   
(Гость) Оля 17.03.2019 01:19
Понижение как написали выше ложное бывает. А повышение?
   
(Гость) Оля 17.03.2019 01:21
Точнее ошибочное!
   
(Гость) Наталья 17.03.2019 10:47
Оля, весь тонкий кишечник конечно, не смогут посмотреть. Но терминальный отдел - вполне реально. У меня там было явно выраженное воспаление , поэтому и взяли биопсию. Плюс еще и эрозия в двенадцатиперстной . Крона и НЯКа пока не ставят, но подозрение есть. Диагноз сейчас - терминальный илеит, эрозивный колит. После салофалька стало намного лучше, будут дальше наблюдать. Я не думала вообще, что это проблема кишечника, меня беспокоила сильная боль в области поджелудочной, даже был отек два раза с скоплением жидкости в брюшной полости. А в биохимии уже два года постоянно повышена альфа - амилаза и панкреатическая, поэтому и доктора думали, что панкреатит. А оказалось, что кишечник.
   
Anyuta 21.03.2020 12:56
Добрый день. Вы вылечили илеит? Тоже диагноз поставили но столько таблеток и Тольку никакого.
   
(Гость) Алексей 04.12.2020 21:55
Терминальный илеит в принципе и есть БК ( болезнь крона) ставят такой диагноз в стационаре, потом в поликлинике уже добавляют. Просто я рассказываю свой случай.. сейчас мой диагноз выглядит так « болезнь крона в форме терминального илеита хроническое рецедивирующее течение, первой стадии активности
   
(Гость) Алексей 04.12.2020 21:59
Таблетки меркаптопурин и сульфасалазин начинают работать на третий месяц лечения) опять же лечение каждого индивидуально.. у меня так, но все равно состояние как раньше уже не будет.. поражена кишка, и каждый больной этой очень очень противной болезни должен сберечь свои кишки как можно дольше, диета чуть ли не первый фактор сохранения кишки и поддерживающие препараты