Камень в желчном

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1046233 :: (13.05.2019 09:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Анна
Жен., 31 лет.
Москва
Доброе утро! Помогите, пожалуйста, разобраться... перед планированием беременности врач посоветовала сделать узи брюшной полости. Там нашли камень, 5.5 мм. Посоветовали сделать ещё КТ. По результатам он был 3.5 мм.
Врач предложил просто наблюдать, сказал, что он может быть лежит там давно и пролежит много лет.

В апреле повторила УЗИ трижды, и все время разный размер у камня. 6 мм, 8 и 9 мм (но перед последними двумя у меня не получилось держать 3 дня диету)... насколько вообще информативно узи? Почему всегда разный размер?

Симптомов пока никаких, но раз камень так быстро растёт, то, наверное, надо что-то делать?
Может попробовать растворить? Или такие большие не растворяются?

Операцию делать совсем не хочу, очень страшно... от одной мысли об этом у меня истерика...
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день, Анна!

Вместо эпиграфа:

«Нормальный хирург знает, как делать операцию.
Хороший хирург знает, когда надо операцию.
Лучший хирург знает, когда операцию делать не надо.»

В далеком 1911 году Вильям Мэйо ( в честь которого названа знаменитая клиника) писал: «"INNOCENT" GALL-STONES A MYTH». Что в переводе на язык Пушкина означает: «"Безобидный" камень в желчном пузыре - миф». Позже исследованиями было доказано, что это не совсем так.

Общее правило, обоснованное исследованиями и принятое в современной мировой медицине:

1. При бессимптомном носительстве камней в желчном пузыре рекомендуется консервативная выжидательная тактика.
2. При появлении билиарных болей необходимо оперативное лечение.
3. Но, нет правил без исключений. Есть нечастые ситуации, когда при бессимптомном носительстве камней показана операция.

У Вас нет показаний к операции. А если камень виден на КТ, то нет смысла пробовать препараты способные камень растворить, но важно видеть, КАК он виден на КТ. Диск КТ есть у Вас?
Время создания: 13 Мая 2019 16:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
А УЗИ делаете на одном и том же аппарате у одного и того же доктора, или у разных?
Время создания: 13 Мая 2019 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала