камни в желчном
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №822476 :: (16.11.2014 17:07) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Ирина
Жен., 33 лет. Беларусь Пинск |
Здравствуйте, Александр Юрьевич. 2 месяца назад была госпитализирована с болью в области живота. Были обнаружены камни в желчном. Была рекомендована операция, от которой я отказалась. Случился повторный приступ через 10 дней (возможно спровоцирован посещением бани). От операции снова отказалась. Возможно ли в моем случае растворение камней препаратами? УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ 30.10.14 Печень Размеры: норма Правая доля КВР 140мм. Левая доля ККР толщ. 60 Эхогенность: незначительно повышена Структура: однородная Очаговые образования: нет Сосуды: ворончатая вена 7,5 мм не расширена; печеночные вены не расширены; нижняя полая вена не расширена. Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены. Желчный пузырь Размеры: Форма: изогнут (шейка) Стенки: не утолщены, незначительно уплотнены. Образования в полости:есть: количество – группа, смещаемость: да Размеры конкрементов- до 4 мм; акустическая тень: да. Поджелудочная железа Визуализация: хорошая Размеры: норма; головка 19 мм, тело 12 мм, хвост 17мм. Контуры ровные Эхогенность : норма Структура: однородная Очаговые образования: нет Вирсунгов проток не расширен; образования: нет. Заключение: Незначительные диффузные изменения паренхимы печени. ЖКБ. Признаки хр. калькулёзного холецистита. БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА 29.10.14 Общий белок – 71г/л Мочевина – 4,25 Ммоль/л Креатинин -0,062 Ммоль/л Мочевая кислота 168 Мкмоль/л Холестерин общий 4,24 Ммоль/л Билирубин общий связанный (прямой) 13,45 – 2,45 Мкмоль/л Глюкоза-4,45 Ммоль/л АсАТ-26 ед/л АлАТ 59 ед/л. Амилаза – 32 ед/л. |
 |
   |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Ирина, Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит и у Вас уже есть его признаки) и поджелудочную (будет панкреатит), провоцируют рефлюкс желчи в желудок (будет язва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия). От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия). Это "маленькая" операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают.
Время создания: 17 Ноября 2014 16:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Нет, Ирина! ЖКБ с приступами болей – повод к операции. Попытки растворения представляются неоправданными! Растворение вполне возможно, и никто от него не отказывался в «80 годы прошлого века», причем ЭТИ слова я могу подтвердить ссылками на современные руководства мирового уровня! Вопрос не в этом, а в том, что Вам это растворение не показано! Время создания: 18 Ноября 2014 21:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала