кардиолог

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1039971 :: (20.02.2019 16:50) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
иванов и.ф
Муж., 42 лет.
россия кроаснодар
добрый день.сдал анализ на холестерин.холестерин 8.7.бывают перебои в работе сердца.делал экг нормально.скажите насколько это опасно.чуть ранее сдавал была норма.какие предельно допустимые нормы.то есть повышения когда срочно надо в больницу.да еще в данный момент идет обострение псориаза
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Пересдать
Время создания: 20 Февраля 2019 22:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Время создания: 21 Февраля 2019 03:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Попробуйте пересдать анализ в другой лаборатории.
Время создания: 02 Сентября 2020 11:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) сережа 20.02.2019 21:09
в больницу с чем?
холестерин это один лишь из факторов риска атеросклероза который развивается годами и десятилетиями, другой фактор например мужской пол и возраст
да 8,7 это много, но надо смотреть что вы ели до этого вечером, не было ли продуктов богатых холестерином, а также в норме ли показатели печеночной группы (билирубин, АЛТ,АСТ,ГГТ), так как холестерин наполовину вырабатывается печенью, а наполовину поступает с пищей,
а анализ можно пересдать и посмотреть случайность это или закономерность
   
(Гость) сережа 20.02.2019 21:20
также холестерин отдельно обычно не смотрится а смотрится вместе с белками его транспортерами ЛПНП и ЛПВП с подсчетом коэффициента атерогенности
КА= (Холестерин - ЛПВП)/ЛПВП
КА не должен быть больше 3