Кардиология

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №197608 :: (28.11.2009 04:41) :: Ответов: 1; Комментариев: 1

Василина
Муж., 35 лет.
Южно-Сахалинск

Здравствуйте доктор!
Диагноз: Идиопатическая пароксизмальная АВ узловая ре-етри тахикардия.Вторичная фибриляция предсердий,тахивариант.ХСН1СТ.ФК(римская цифра 2)(NYHA)
30.03.09 Была сделана радиочастотная абляция«медленныхпутей»атриовентрикулярного соединения.(г.Новосибирск)
Контрольное ЧПЭФИ-Всеми видами ЭКС пароксизмы тахикардии не индуцируются.
ХМЭКГ от 31.03.09: На фоне синусового ритма с ЧСС 51-100 в мин.зарегистрировано одиночная ЖЭС всего 1 в сут., одиночная ПЭС всего 2 в сут. Ищемических изменений ST-T не выявлено. Аритмии не зарегистрировано.

Чувствую себя нормально,за исключением перебоев в сердце,которых я очень боюсь(говорят что это систолы?).Ходила в больницу, вешали холтр,сказали что все в пределах нормы.
ЭКГ: Синусовый ритм, 78 в мин. ЭОС - горизонтальная Слабые не специфические изменения миокарда по переднебоковой и задней стенкам левого желудочка.
Вчера вечером возвращалась домой,было холодно,поднлась на 5 этаж и чувствую сердцебиение.Смерила давление 150/80,120.И сердце,как то неправельно билось, иногда стук замедлялся(проворачивалось).Вы знаете я так боюсь этих моментов,после того как мне сказали в больнице,что могу умереть,даже после операции не могу жить спокойно,боюсь мерцательной аритмии,хотя толком не знаю что это(ее симптомы) и есть ли она сейчас вообще. Но факт в том что не надо впадать в панику,я легла настроила себя,давление и сердцебиение востановились.И так бывает когда понервничаю,давление начинает скакать.
Доктор, скажите пожалуйста, даже не знаю как сформулировать вопрос,то что мерцательная аритмия опасна я знаю, но с ней живут? как долго? и если холтр ничего не показал,может ее нет?И может мне надо обратится к психотерапевту, нет радости в жизни

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Уважаемая Василина!

У Вас нет никаких оснований ожидать появления мерцательной аритмии. Отдельные перебои - это совсем не то, они называются экстрасистолы, совершенно безобидны, бывают часто у совершенно здоровых людей и не требуют никакого лечения. А мерцательная аритмия это совсем другая форма аритимии, более серьезная, но совсем не смертельная, многие люди живут с мерцательной аритмией десятки лет, причем у ряда больных её можно снова восстановить в нормальный синусовый ритм. Но онеа обязательно видна и на обычной ЭКГ и при холтеровском мониторировании, так что если холтер её не показал, значит её, действительно, нет.

Время создания: 28 Ноября 2009 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Василина 08.04.2010 19:03

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Прошел год как мне сделали РЧА, приступов мерцательной аритмии не было, никаких лекарственных припаратов не принимала.
08.03.10 попала в больницу на скорой.Идиопатическое нарушение ритма.Пароксизмальная форма фибриляции предсердий, тахисистолия с восстановлением син. ритма на кордароне.
Осложнение основного:XCH1.ФК11
Сопутствующие:ХОБЛ1,вне обострения.Гипердислипидемия.
ЭКГ от 09.03.10: Син. ритм 68 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Неспецифические изменения в виде инверсии Т 11, 111, aVF. На ЭКГ от 08.03.10 регистрировалась инверсия Т 11, 111, aVF. V3-5
Заключение ЭхоКГ или узи: Полости сердца не увеличены.Стенки Лж не утолщены. Региональная сократимость Лж не нарушина. Диастолическая функция Лж сохранена. Глобальная систолическая сократимость Лж удовлетворительная ФВ-69%.ФУ-38%.Аорта без особенностей.Область перикарда не изменена. В области Лж лоцирована добавочная хорда от верхне боковой стенки Лж к верхней части МЖП. Давление в верхней части не повышано.
Холтр: ЧСС днем ср.73, мин.-55,макс.-122
ЧСС ночью ср.59,мин-54,макс-74
ЧСС при нагрузках ср,106,мин-86,макс-122
Брадикардия днем.ЧСС ночью в пределах возрастной нормы.Циркадный индекс 123%.Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута.
Наблюдались следующие одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом 525мсек.Днем:1(менее1 в час).Ночью:нет.
Толерантность к нагрузке«выше средней».Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ.
Выписали меня 16.03.10, а через два дня был новый приступ, но как сказали на скорой мерцательной аритмии не было, были очень большие экстрасистолы, очень много и что они накладывались одна на другую. Вот это все опять выбило меня из колеи, только в голове стало все укладываться по полочкам., а сейчас опять страх.Мне назначили конкор 2,5 мг 2 раза в сутки и отправили домой, а я прочитала что его нужно принимать сначала по меньше дозу, а затем увеличивать и что его бросать нельзя.Я так не хотела принимать лекарства, конкор я пью сейчас 1,75 утром, давление стало 100/58,пульс 54-60.
Скажите, пожалуйста, может ли этот сбой в сердце связан с перенагрузкой(в эти дни очень много работала,рано вставала,поздно ложилась и находилась на холоде)
Хочется вести активный образ жизни,так не возможно жить и бояться что вот сейчас начнется и все конец.

Полная версия страницы »»»