Касается гепапротекторов
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №929171 :: (23.07.2016 12:19) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
|
Евгения
Жен., 66 лет. Россия Новороссийск |
Здравствуйте! Такой вопрос- муж принимает статины (КРЕСТОР 5). Надо ли защищать печень, тем более, что у него УЗИ показало признаки гепатоспленомегалии, диф.изм. жировой инф. печени, диффузные изменения паранхемы печени, поджелудочной железы, селезенки.. В желчном пузыре значительное количество гиперэхогенных включений, дающих тень, размером от 0,27 до 0,45 см. Биохимический анализ крови нормальный- БИЛИРУБИН-14.. АЛАТ- 20.. АСАТ- 18. Повышена мочевая кислота- 472 мкмолль\л при норме 420. Простите за сокращения- пишу, как в заключении. Врач гастроэнтеролог посоветовала РЕЗАЛЮТ ПРО или ЭССенциале форте). Очень хочется услышать Ваше мнение, возможно одного Резалюта будет недостаточно? Заранее благодарна. |
   |
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ничего не нужно. Только контроль печеночных проб раз в 3-6 мес.
Время создания: 23 Июля 2016 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Согласно рекламе Эссенциале - весьма эффективный препарат. В рекламном проспекте написано, что хорошо помогает. А вот с позиции доказательной медицины нет установленного эффекта.
Эссенциале – это вытяжка из соевых бобов. В большинстве развитых стран эта вытяжка, как препарат не применяется, но широко доступна как пищевая добавка. В руководствах мирового уровня по лечению болезней печени эта панацея для печени не упоминается вовсе. А РЕЗАЛЮТ похожая вытяжка из сои. Не надо два препарата из соевых бобов и один не нужен. Вообще нет гепатопротекторов с надежно доказанным эффектом. И не ненужны никакие протекторы супругу Вашему. Нормальный уровень АЛТ позволяет продолжить лечение статинами. Есть еще много аспектов, аспект мочевой кислоты, аспект камней в желчном и пр. Ваш супруг желает выкладывать здесь данные обследования в интерпретируемом формате и отвечать на уточняющие вопросы? Время создания: 24 Июля 2016 08:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
профессор кафедры инфекционных болезней
Немало протектор пьют,если повышены АЛТ,АСТ. У вас эти показатели в норме. Не нужно пить лишние лекарства.
Время создания: 24 Июля 2016 19:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При нормальных АСТ и АЛТ достаточно соблюдать диету, исключить употребление и контакт с токсическими веществами (алкоголь, нитраты, бензин, хлорка, лако-краски и т.п.).
Время создания: 24 Июля 2016 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Евгения.
Гепатопротеторов - много. Действительно, нет гепатопротекторов с доказанной эффективностью, как нет и гепатопротекторов с недоказанной эффективностью. Это значит, что не проводилось дотаточно полноценных рандомизированных и плацебо-контролируемых (двойных слепых) исследований по этому поводу. Это якобы дорого для фармкомпаний, так как препараты покупают и без этого, доверяя их рекламе. Но это не значит, что лекарств положительно влияющих на состояние и функцию печени - нет. Просто этот положительный эффект ещё не доказали. Каждый врач вынужден или доверять аннотациям фармкомпаний, выпускающих гепатопротекторы или не доверять (а значит и не назначать) гепатопротектор. В лечении и профилактике заболеваний печени , у каждого врача-гепатолога или гастроэнтеролога - есть своя статистика. У обыкновенного врача такой статистики меньше, но она тоже есть. Лечение имеет право назначать (рекомендовать) только лечащий врач. Это закон (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ) Что Вас насторожило в назначении Вашего лечащего врача-гастроэнтеролога? Почему Вы решили проверить его назначения в интернете? Время создания: 26 Июля 2016 11:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала