Катаральный колит с кровью

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №799159 :: (24.07.2014 14:44) :: Ответов: 2; Комментариев: 12
Екатерина
Жен., 29 лет.
Магадан
Жалобы длятся более года с временным улучшением от приема пробиотиков. Жалобы: учащение стула до 3-4 раз в день, перед дефекацией отходят газы и патологические примеси - слизь, гной, кровь, небольшое количество ( копрограмма - эритроциты 10-12, слизь +++, гной большое к-во). Стул оформленный, скудный, если нескудный, то в конце также капает кровь, при том что хирург пальцевым осмотром геморроя не нашел. Также бывают тенезмы - позывы на стул, в результате только газы и патологические примеси, без стула. Общее состояние нормальное. Жалобы возобновились после двухмесячной ремиссии с идеальным стулом, после обильной жирной пищи, не прекращаются уже почти год - не было возможности обследоваться из-за беременности. Результат фиброколоноскопии такой же, как при первых обострениях: гаустрация выражена, сосудистый рисунок усилен, слизистая местами гиперимирована. Катаральный колит. Во второй раз на ФКС взяли биопсию по моей просьбе. Биопсия: три куска бледно- желтоо цвета до < 0,1 м. Хр. Колит.
Терапевтом рекомендовано ( с учетом того, что кормлю ребенка грудью, у него диатез) диету: серые каши, гречка, картофельное пюре, кабачок, цв. капуста, печенье мария, Крокет, немного слив. масла, из мяса индейка либо свинина, зеленый или черный чай. От себя еще добавляю сыр, так как иначе не наедаюсь. И рекомендация пить ромашку, что я и делаю. Две недели держу такую диету и пью ромашку 3 р/день, но особых сдвигов в лучшую сторону не вижу. У меня вопрос: неужели может себя так проявлять катаральный колит- кровью и тенезмами? Прошла также ФГДС по направлению терапевта: нижняя треть пищевода гиперимирована, ДГР, слизистая желудка розовая, но много желчи. Терапевт считает, что с кишечником проблемы из-за верхних отделов жкт, но меня сверху ничего не беспокоит. Может, надо есть вообще все протертое?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Какой консистенции стул?Боли есть?
Время создания: 24 Июля 2014 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При катаральном колите крови не бывает. Напишите полностью описание колоноскопии (в том числе, как далеко осмотрено) и заключение врача-эндоскописта.
Время создания: 25 Июля 2014 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Екатерина 24.07.2014 21:43
Стул оформленный, чаще скудный и фрагментированный. Если нескудный, то форма нормальная, но перед самой дефекацией «схватывает» низ живота или слева внизу, а после отпускает в течение 10 - 15 минут. В остальное время болей нет - только перед Д.
   
Надо бы кальпротектин сдать.
   
(Гость) Екатерина 24.07.2014 22:23
Елена Владимировна, у нас в городе такой анализ не делают, в другие города только самолетом. Но раз есть кровь, то это воспаление, то есть ВЗК? Хр. Проктосигмоидит может давать такую картину?
   
Не обязательно это ВЗК.Может анальную трещину пропустили?
   
(Гость) Андрей 25.07.2014 17:50
какая может быть «трещина»-если есть кровь,слизь,гной...Это точно ВЗК,К СОЖАЛЕНИЮ.... 0
Лечитесь у грамотных врачей
   
(Гость) Екатерина 25.07.2014 18:51
А Вы доктор или у Вас похожие симптомы и подтвержденное ВЗК?
   
(Гость) Андрей 25.07.2014 19:45
у меня НЯК 0
тоже начиналось все с похожих симптомов-лечили «геморрой» трещину и пр...Становилось со временем только хуже...Поэтому лечитись и обследуйтесь у хороших врачей и лучше не в интернете.
   
(Гость) Екатерина 25.07.2014 20:19
Владимир Иванович, описание ФКС следующее: кишечник осмотрен до печеночного угла. Дальнейший осмотр невозможен из-за выраженного болевого синдрома. Перистальтика удовлетворительная. Слизистая на отдельных участках гиперимирована, гаустры выражены, сосудистый рисунок усилен. На осмотреном участке крови и патологических образований не выявлено. Ds: катаральный колит, биопсия слизистой (биопсию попросила взять сама, эндоскопист не собирался брать). Заключение по биопсии: макроскопическое описание: три куска слизистой бледно-желтого цвета до <0,1 м (неразборчиво). Патогистологическое заключение: хр. Колит.
   
К восполительным заболеваниям кишечника относятся не только НЯК и крона.К сожалению НЯК трудно доказать и отличить от Крона даже при очных осмотрах.
   
Подозрение на язвенный колит правых отделов кишечника и болезнь Крона. Надо делать колоноскопию с седацией, что бы осмотреть правые отделы. Сдать кал (трижды) на простейшие (амебиаз, лямблиоз), кал на дисбактериоз. После прекращения ГВ пробное лечение салофальком.
   
Marina 31.10.2020 21:56
Здравствуйте, может вы чем то поможете, моя мама болеет язвенным колитом, в данный момент у нее он сильно обострился, есть анальная трещина, викасол не помогает остановить кровь, кровь часто бывает за сутки более 10раз. Лежала в больнице, лечили Преднизолоном, вышла неделю было более или менее, теперь пропили викасол, не помог, врач сказал колоть, но что то эффекта нет, пьем пентассу.
   
(Гость) Екатерина 07.11.2020 22:37
Здравствуйте. Я автор поста, пароль забыла, пишу так. Я не врач, но про болячку свою знаю много. Обычно пентаса при болезни Крона. При няк все же 5АСК. И обязательно клизмы. По себе могу сказать, что клизмы вывели в ремиссию сразу. Понятно, что фирменные салофальк очень дорого. Я дроблю Месакол (покупаю онлайн), замешиваю на 1.5 см доливая тепловатой воды, и вперед, в нижний отдел кишечника. В обострение дозу делала 3 грамма ( 7 таблеток Месакола на одну клизму), потом при улучшении по 1,2 грамма. Попробуйте клизмы с высокой дозой месакола. Снизу обязательно лечиться при няк, тем более кровь, она для Крона не так характерна.