кавернома

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №233650 :: (22.02.2010 21:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
lina
Жен., 37 лет.
киев
Здравствуйте! Мою сестру неделю назад забрали в больницу с эпилептическими припадками,которых ранее не было. При МР-исследовании головного мозга слева в заднем отделе лобной доли субкортикально И в коре определяется патологическое образование общим размером 28*28*33 мм. Контуры фестончатые («ромашка»). Структура его не однородна за счёт участков свежих и старых кровоизлияний, окружённых ободком гемосидерина. Вокруг образования зона отёка шириной 14 мм. Извилины в зоне образования сглажены, борозды сужены. Височная доля оттеснена книзу. Правый боковой желудочек несколько сплющен. Образования средней линии смещены вправо на 3,5 мм. В других суб- и супратенториальных отделах головного мозга без видимых патологических изменений интенсивности МР-сигнала. После введения 10 мл магневиста очагов патологического накопления контрастного вещества не выявлено. Желудочковая система мозга не расширена, не смещена. Ширина передних рогов боковых желудочков: правый 5 мм, левый 6 мм. III желудочек 5мм. IV желудочек обычных размеров, не смещён. Подпаутинные конвекситальные ликворосодержащие пространства не расширены. Цистерны мозга не деформированы, не смещены. Гипофиз обычной формы и размеров. Образования задней черепной ямки без особенностей. Миндалины мозжечка у входа в большое затылочное отверстие.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина кавернозной ангиомы лобной доли слева. Больше эпилептических припадков небыло. Гамма-ножом не беруться делать. Вчера пошла кровь из носа и вышел большой сгусток крови. После, состояние немного улучшилось. Что бы это могло значить? Какие могут быть осложнения после операции? Если не делать операцию, какой может быть прогноз? И бывали ли случаи рассасывания каверномы?
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
1.Каверномы не рассасываются.
2.Если не делать операцию, то есть риск повторения припадков и возможно кровоизлияние с непредсказуемым исходом.
3.Осложнения после операции в зависимости от локализации в пределах лобной доли, интраоперационного оснащения и опытности нейрохирурга.
Если находится рядом с значимыми зонами, то после операции могут быть нарушение речи и движений в правой руке и ноге.
Время создания: 23 Февраля 2010 15:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Показано хирургическое лечение.
Если чейчас нет речевых нарушений и слабости в конечностях - возможно удаление ангиомы без осложнений.
Время создания: 24 Февраля 2010 07:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала