Киста ГМ
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Вопрос №162310 :: (30.08.2009 12:01) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Дмитрий
Муж., 34 лет. Кемерово |
Здравствуйте. Родственник 34 года. С 14 лет эпи-припадки. Лечение по протоколу эпилепсии. Основное лекарство депакин. При коррекции лечения в этом году настояли на МРТ (врачи ни КТ ни МРТ не предлагали никогда). Протокол: Желудочковая система расширена, передний рог слева несколько деформирован, III - до 8 мм; IV желудочек без особенностей. Мозолистое тело, таламусы и базальные ядра - без особенностей. Дифференциация серого и белого вещества не нарушена. В лобной доле слева парасагиттально конвекситально визуализируется объемное образование, имеющее смешанный МР-сигнал - на Т1 ВИ гипо- и мезоинтенсивный, на Т2 ВИ - гипер- и мезоинтенсивный, за счет солидного компонента и кистозной перестройки в центре, с довольно четкими, неровными контурами, размером 27 х 43 х 26 мм; в окружающей ткани умеренные явления отека. Справа MP-сигнал от вещества мозга не изменен. Гипофиз нормальных размеров, структура гипофиза гомогенная. Базальные цистерны расширены. Область мостомозжечковых углов не изменена с двух сторон. Заключение: • MP-признаки объемного образования конвекситальной поверхности левой лобной доли; • Смешанная гидроцефалия открытого типа, дисциркуляторные изменения головного мозга. Вот сканы МРТ и полный протоколм на Hotfile: http://hotfile.com/dl/11119910/d06e80e/.zip.html Собственно вопроса два: 1. Возможна ли операция? 2. И если возможна, пройдет ли после симптоматика эпилепсии? |
 |
   |
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Операция возможна и необходима.
Около 80% припадки проходят либо претерпевают перестройки в более легкие формы. Время создания: 30 Августа 2009 13:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Операция вам скорее всего необходима и может быть выполнена без неврологических последтствий при использовании методик применяемых в нашем центре. Однако на месте коллег я бы не стал торопиться с прогнозами по поводу эпилепсии. Если причиной эпиприступов является это образование, то действительно вероятность исчезновения приступов после операции ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ противосудорожных средств по крайней мере в течении года - двух после операции составляет около 80 - 90%, но если образование в лобной доле не является причиной приступов, то после хирургии частота приступов не изменится (если не нарастет).
Наш центр традиционно занимается хирургическим лечением пациентов с такой патологией, и есть возможность получить квоту на бесплатное высокотехнологическое лечение. Так что звоните и договоримся с Вами о деталях госпитализации. Мой телефон указан в подписи. Время создания: 30 Августа 2009 14:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
нейрохирург, к.м.н.
Операция необходиа, приступы эпилепсии после операции с большой долей вероятности уменьшатся или исчезнут. Данную операцию можно провести в нашем отделении по квоте. Для решения организационных вопросов свяжитесь со мной по телефону.
Время создания: 31 Августа 2009 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала