Киста копчика

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №855916 :: (19.05.2015 14:51) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Елена
Жен., 58 лет.
Тюмень
Здравствуйте еще раз Алексей Васильевич. В каких случаях невозможна пластика при экх, если допустим киста находится в нижней части копчика в глубине складки? Возможно ли проведение пластики без общего наркоза под спинномозговой анестезией?
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Елена, доброго времени суток. Позволю себе ответить, так как тема мне лично очень интересная. Первичное иссечение ЭКХ, даже осложненного и разветвленного, должно проводиться с первичной пластикой межъягодичной складки (ромбовидная, "французская", по Линдбергу и др.). В пластической закрытии дефекта и есть смысл после широкого истечения тканей. Открытое ведение раны есть способ пассивного избежания осложнений. Если рана открыта, то и нагноение запланировано и осложнением не является. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 19 Мая 2015 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Для каждой формы ЭКХ есть свой вид операции.
1.ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С УШИВАНИЕМ РАНЫ НАГЛУХО. Показания: Выполняется пациентам с неосложненным ЭКХ
2.ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПОДШИВАНИЕМ КРАЕВ РАНЫ КО ДНУ - МАРСУПИАЛИЗАЦИЯ. Показания. Выполняется в стадии инфильтрата при остром воспалении
3..ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПЛАСТИКОЙ РАНЫ ПЕРЕМЕЩЕННЫМИ ЛОСКУТАМИ (по Лимбергу, Каридакису c L, Z, Y, W - пластикой. Показания: рецидивный ЭКХ или запущенные формы с множественными свищевыми затеками на правую и левую ягодичные области.
4.ПОДКОЖНОЕ ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ (СИНУСЭКТОМИЯ).
Показания: неосложненный ЭКХ, хроническое воспаление ЭКХ в стадии гнойного свища, ремиссия воспаления ЭКХ
Время создания: 19 Мая 2015 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не мудрствуйте! Следует положиться на специалистов.
Время создания: 20 Мая 2015 07:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Елена. Радикальное иссечение кисты любого размера и любой локализации с первичной пластикой возможно всегда. И наркоз для этого не нужен в принципе. Такие операции сейчас проводятся только под спинальной анестезией.
Время создания: 20 Мая 2015 07:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала