Елена
Жен., 58 лет. Тюмень |
Здравствуйте еще раз Алексей Васильевич. В каких случаях невозможна пластика при экх, если допустим киста находится в нижней части копчика в глубине складки? Возможно ли проведение пластики без общего наркоза под спинномозговой анестезией? |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Елена, доброго времени суток. Позволю себе ответить, так как тема мне лично очень интересная. Первичное иссечение ЭКХ, даже осложненного и разветвленного, должно проводиться с первичной пластикой межъягодичной складки (ромбовидная, "французская", по Линдбергу и др.). В пластической закрытии дефекта и есть смысл после широкого истечения тканей. Открытое ведение раны есть способ пассивного избежания осложнений. Если рана открыта, то и нагноение запланировано и осложнением не является. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 19 Мая 2015 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Для каждой формы ЭКХ есть свой вид операции.
1.ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С УШИВАНИЕМ РАНЫ НАГЛУХО. Показания: Выполняется пациентам с неосложненным ЭКХ 2.ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПОДШИВАНИЕМ КРАЕВ РАНЫ КО ДНУ - МАРСУПИАЛИЗАЦИЯ. Показания. Выполняется в стадии инфильтрата при остром воспалении 3..ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПЛАСТИКОЙ РАНЫ ПЕРЕМЕЩЕННЫМИ ЛОСКУТАМИ (по Лимбергу, Каридакису c L, Z, Y, W - пластикой. Показания: рецидивный ЭКХ или запущенные формы с множественными свищевыми затеками на правую и левую ягодичные области. 4.ПОДКОЖНОЕ ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ (СИНУСЭКТОМИЯ). Показания: неосложненный ЭКХ, хроническое воспаление ЭКХ в стадии гнойного свища, ремиссия воспаления ЭКХ Время создания: 19 Мая 2015 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не мудрствуйте! Следует положиться на специалистов.
Время создания: 20 Мая 2015 07:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Елена. Радикальное иссечение кисты любого размера и любой локализации с первичной пластикой возможно всегда. И наркоз для этого не нужен в принципе. Такие операции сейчас проводятся только под спинальной анестезией.
Время создания: 20 Мая 2015 07:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|