киста шишковидной железы

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №643096 :: (01.12.2012 01:08) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 40 лет.
Украина Одесская область
Здравствуйте!
Молодой человек, 22 года. Жалуется на приступы учащенного сердцебиения, головокружение, подкашиваются ноги, полуобморочное состояние. Приступы сопровождаются паническим состоянием. При обследовании у врачей разных профилей отклонений не выявлено, при прохождении МРТ получили следующее:
При МР-исследовании головного мозга в белом веществе задневерхних отделов левой лобной доли парасагиттально определяется очаг гиперинтснсивный в Т2 и FLAIR размером 4x2,5мм с нечеткими контурами. В других суб- и супратенториальных отделах головного мозга без видимых патологических изменений интенсивности МР- сигнала. В диффузионно-взвешенных изображениях острых гиперинтенсивных очагов не выявлено. Образования средней линии не смешены. В височно-подкорковых отделах и субкортикально в лобных и теменных долях с обеих сторон отмечаются периваскулярные пространства до 1,5мм.
Желудочковая система мозга не расширена, не смещена. Ширина передних рогов боковых желудочков: правый - 3,5мм, левый - 4,5мм. III желудочек Змм. IV желудочек обычных размеров, не смещен. Подпаутинные конвекситальные ликворосодержащие пространства в лобно-теменных отделах до 4-5мм (в теменных единичные до 6мм). Сильвиевы щели не расширены. Цистерны мозга не деформированы, не смещены. В проекции шишковидной железы определяется тонкостенная киста округлой формы с четкими ровными контурами, диаметром до 9мм с гиперинтенсивным в Т2 и изоинтенсивным в FLAIR содержимым. Гипофиз обычной формы и размеров. Образования задней черепной ямки без особенностей. Миндалины мозжечка у входа в большое затылочное отверстие. Отмечается неравномерное утолщение слизистой нижних отделов правой гайморовой пазухи.
Заключение: МР-признаки единичного очаги в левой лобной доле, с большей вероятностью на фоне перенесенной нейроинфекции. Умеренное расширение подпаутинных конвекситальных пространств в лобно-теменных отделах. Киста шишковидной железы. Объемных изменений головного мозга не выявлено.
Помогите, пожалуйста, необходимо ли удаление шишковидной кисты в данной ситуации? Если нет, то что делать дальше?
Спасибо)
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
вышеописанные симптомы с наличием кисты не связаны, контрольное МРТ головного мозга через 12 месяцев
Время создания: 21 Декабря 2012 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала