киста

«Акушерство и гинекология / Онкогинеколог»

Вопрос №447020 :: (26.04.2011 16:04) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
сидорова
Жен., 20 лет.
пенза
образовалась киста на правом яичнике 10см сделали лапроскопию удалили полностью придаток , пришли анализы гисталогии очень плохии- злакачественная опухоль мутациооный рак (честно не поняла сама еще) также брали анализ и с левого яичника там все хорошо, скажите единственное лечение это только удаление всего и химиятерапия?????
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Результаты гистологии позволяют классифицировать Вашу опухоль по TNM-классификации (определить стадию,аспространенность процесса, наличие или отсутствие метастазов). Перепишите то, что написано в гистологическом заколючении. У больных молодого возраста при Т1а при одностороннем поражении яичника с разрастаниями внутри капсулы и отсутствии факторов, отягощающих проноз, допускается принцип сберегательного оперирования. Морфологически это преимущественно рак из псевдомуцинозной кисты, дисгерминома или или опухоли из тканей полового тяжа(гранулезоклеточная опухоль или текома). Эти опухоли клиницисты относят к числу опухолей с благоприятным клиническим течением. таким женщинам может быть произведена односторонняя аднексэктомия и резекция (биопсия) сальника. Наиболее агрессивной злокачественной опухолью яичников по клиническому течению является папиллярная цистаденокарцинома, поэтому консервативное оперирование при этих опухолях нецелесообразно. Для проведения консервативной операции необходимо выполнить условия:


1. Тщательная ревизия органов малого таза и брюшной полости.2.Экспресс- цито- или гистодиагностика оставляемого макроскопически неизмененного яичника. При экспресс-диагностике, при макроскопически неизмененном яичнике производится биопсия или яичник разрезается на 2 половинки, делаются стекла-отпечатки или соскобы с двух половинок и отправляются на цитологическую диагностику, а сам яичник ушивается непрерывным кетгутовым швом. 3. После операции проводится химиотерапия и больная в последующем находится на диспансерном учете в онкодиспансере с контрольными осмотрами онкогинеколога каждые 3 месяца с использованием УЗИ; по показаниям производится пункциолнная биопсия, ЯМР и др. методы диагностики для своевременного выявления рецидива. Проведенная ревизия органов малого таза и брюшной полости должна быть записана в той же последовательности в протоколе операции, после чего записываются показания для того или иного объема операции.
Время создания: 26 Апреля 2011 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
сидорова 28.04.2011 10:53
сделали операцию удалили кисту анализ гисталогии показал- яичник:склероз, гнездное расположение премординальных фоликул до 5-7 в п/зр., фоликулярная киста. м/труба: сумбукозный склероз. Яичник: склероз, муцинозная цистодема с озлокачествлением- с муцинозным раком, с образованием сосочковых впростов. скажите пожалуйсто единственное лечение- это удаление всегои химия?
операция была лапроскопия. аднексэктопия справа. биопсия левого яичника. Интраоперационно: матка норм. размеров, серозный покров не изменен. левые придатки визуально не изменены. правые придатки сюнюшного багрового цвета, перекручены на 480гр. яичник увеличен 10на 12 си, преимущественно за счет кистомы, труба распластана на яичнике. правые придатки извлечены из. бр. полоти с помощью погруженного мешочка, кистома многокамерная с муцинозным содержимым, полноценная ткань не прослеживается.
   
MARINA 29.04.2011 00:53
Найдите, как определяется Ваша опухоль по TNM-классификации и еще раз прочтите внимательно предыдущий ответ. Объем операции зависит от степени распространенности процесса.