Кисты в молочных железах

«Другие консультации / Маммолог»

Вопрос №1044605 :: (18.04.2019 22:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 15
Елена
Жен., 29 лет.
Москва
Добрый день!
В левой груди при пальпации самостоятельно обнаружила уплотнение с четкими контурами, похожее на шарик. Грудь не болела, выделений нет.

Сделала УЗИ молочных желез
В левой железе во внутреннем квадранте 3 кистозных образования (12х8 мм, 10х6 мм, 9х4 мм) аваскулярных в режиме ЦДК.
В правой железе во внутреннем квадранте кистозные образования до 10 мм
Лимфоузлы в норме, подкожно-жировая клетчатка тоже.
https://a.radikal.ru/a11/1904/12/b63f4885f827t.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1904/3a/1a7a9bcf53bat.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1904/71/ca7278d0ccd9t.jpg

Подскажите, пожалуйста:
1. Нужно ли делать маммографию и биопсию?
2. Есть ли показания к пункции кист или пока достаточно их наблюдать?
3. Узист сказала, что в левой железе одно образование немного похоже на фиброаденому, но это может быть и киста с густым содержимым. В итоге написала, что киста. Есть ли на снимках признаки фиброаденомы?

Спасибо заранее!
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Показаний для проведения маммографии у Вас нет. Есть показания для проведения осмотра маммолога (хирурга или онколога) и пункции с цитологическим исследованием пунктата.
Время создания: 19 Апреля 2019 09:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Необходимо проведение пункционной биопсии
Время создания: 30 Апреля 2019 01:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Елена 19.04.2019 11:17
Подскажите, цитологическое исследование это и есть биопсия?
и для чего оно необходимо?
   
Биопсия - это забор материала на исследование, в данном случае - цитологическое. Оно необходимо с целью установки точного диагноза. Ведь по результатам УЗИ можно только предположить наличие того или иного заболевания, но не возможно установить точный диагноз.
   
Елена 19.04.2019 12:03
Благодарю за пояснение.
Подскажите, кисты являются доброкачественными образованиями? и есть ли риск их перерождения?
   
Кисты - это доброкачественные новообразования. Риск их злокачественного перерождения крайне мал. Но если киста с перегородками и неоднородным содержимым, то риск её перерождения выше. Для адекватной оценки ситуации проводится пункция этих кист.
   
Елена 20.04.2019 12:46
Алексей Васильевич, спасибо Вам огромное за пояснения.
Скажите пожалуйста, по представленным снимкам УЗИ есть признаки кист или больше похоже на фиброаденомы?
   
Больше данных за наличие кист. Но точно можно сказать после пункции.
   
Елена 21.04.2019 08:56
Правильно ли я понимаю, что кисты больше 1 см считаются уже большими?
У меня 12 мм, 10 мм и 9 мм - это критичный размер?
   
Деление кист на большие и не большие весьма условно. В Вашем случае пункция с цитологическим исследованием пунктата обязательна.
   
Елена 22.04.2019 08:41
Алексей Васильевич, а в каких случаях пункция не обязательна?
   
Если киста менее 10 мм, если контуры ровные, содержимое анэхогенное, в просвете нет перегородок и нет периферического кровотока.
   
Елена 24.04.2019 17:42
Спасибо большое!
То есть мне пункция показана, тк киста более 10 мм?
   
Да, конечно.
   
Елена 26.04.2019 11:39
Огромное Вам спасибо за такие развернутые пояснения!
   
Успехов Вам. Выздоравливайте.
   
Елена 21.05.2019 12:21
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, в каких случаях проводится операция по удалению кист и фиброаденом?