клебсиелла
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №741569 :: (08.11.2013 13:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Ирина
Жен., 2 лет. Борисоглебск |
Здравствуйте доктор моему сынишки 2 месяца, мучает живот газиками иногда жидкий стул сдали анализ кала результат показал дизбактериоз 2-3 степени (бифидобактерии 10^5, лактобактерии 10^1) но больше всего меня беспокоит то что у нас обнаружили клебсиеллу 10^8. Сделали анализ на чувствительность этой бактерии и вот что получилось: амикацин-У, амоксицилин-У, Доксициклин-У,Имипенем-У, Левомицетин-Ч, Тикарциллин-Ч, Фуразолидон-Ч, Цефотаксин-У, Цефтриаксон-Ч,Ципрофлоксацин-У, Коли-протейный бактериофаг-У, Интекси бактериофаг-У, Стафилококковый бактериофаг-У, Секстафаг-У. Подскажите пожалуйста как и чем лечить эту бактерию. Заранее спасибо. |
   |
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Верификацию избыточного бактериального роста в тонкой кишке проводят с помощью прямого и непрямых методов диагностики данного синдрома. «Золотым стандартом» диагностики СИБР является посев микрофлоры, для этого необходима аспирация содержимого тонкой кишки с немедленным посевом аспирата на питательную среду. Однако избыточный бактериальный рост может затрагивать наиболее дистальные участки тонкого кишечника, находящиеся вне пределов досягаемости инструментария .
Посев кала, использующийся в нашей стране как метод оценки микробного биоценоза кишечника, в случае СИБР малоинформативен, так как даже при максимальном приближении к правилам проведения микробиологических исследований может дать представление о микробном составе лишь 12–15 типируемых видов бактерий дистального отдела толстой кишки . К тому же, если учесть, что основная нормофлора кишечника — анаэробы, а пациент собирает и несет свои фекалии до бактериологической лаборатории в присутствии обычного воздуха, в состав которого входит кислород, то большая часть этих бактерий погибает, зато очень быстро размножается патогенная аэробная флора. Что вырастет при посеве такого содержимого? Остается только гадать, но этот посев вряд ли будет иметь отношение даже к микробному пейзажу прямой кишки. Исследования кала информативны для поиска инфекционных возбудителей или глистной инвазии, но не для диагностики СИБР Время создания: 08 Ноября 2013 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Надо следовать назначениям вашего педиатра.
Время создания: 10 Ноября 2013 17:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Уважаемая Ирина! 1. Колики в столь нежном возрасте совершенно нормальное явление, как и жидкий стул, который может быть в норме. 2. Дизбактериоз – миф, не имеющий отношения к понятию о «бактериальном росте в тонкой кишке». Рассуждения о последнем в младенческом возрасте неправомочны. 3. Опус о дисбактериозе читайте здесь. 4. Клебсиелла в норме живет в кишечнике. Оставьте её в покое! 5. Бактериофаги успешно перевариваются в желудке, толку от них, как от козла молока. 6. Норму от патологии должен отличать очный и вменяемый педиатр, а не бесполезный анализ на дисбактериоз! Рекомендации по коликам: 1. Перед кормлением держать на животике. 2. Правильно прикладывать к груди, в ротике младенца должен быть не только сосок, но ареола. 3. После кормления держать столбиком подольше, для избавления от заглоченного воздуха. 4. Если Вы кормите сонного ребенка, то держите его в положении с приподнятым головным концом. При болях в животе: 1. Сделайте ножками упражнение «велосипед». 2. Массаж животе посредством нежных круговых поглаживаний теплой ладонью по животику по часовой стрелке. 3. Приложите к животику младенца прогретую утюгом теплую пеленку. 4. Помогает прижимание согнутых ножек младенца к животику. 5. Приложите ребенка голым животиком к своему обнаженному животу. Время создания: 10 Ноября 2013 17:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала