клибсиелла пневмонии и кишечная палочка гемолитическая кишечная

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №741561 :: (08.11.2013 12:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Олеся
Жен., 31 лет.
Россия Нальчик
Здравствуйте. Моей дочке 1,5 месяца и мы с рождения не спим ни днем ни ночь. Кричит и поджимает ножки. Сдали анализ кала на дисбактериоз. Обнаружили клибсиеллу и кишечную палочку гемолитическую. Подскажите как лечить? А может это быть в моем грудном молоке?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Верификацию избыточного бактериального роста в тонкой кишке проводят с помощью прямого и непрямых методов диагностики данного синдрома. «Золотым стандартом» диагностики СИБР является посев микрофлоры, для этого необходима аспирация содержимого тонкой кишки с немедленным посевом аспирата на питательную среду. Однако избыточный бактериальный рост может затрагивать наиболее дистальные участки тонкого кишечника, находящиеся вне пределов досягаемости инструментария .

Посев кала, использующийся в нашей стране как метод оценки микробного биоценоза кишечника, в случае СИБР малоинформативен, так как даже при максимальном приближении к правилам проведения микробиологических исследований может дать представление о микробном составе лишь 12–15 типируемых видов бактерий дистального отдела толстой кишки . К тому же, если учесть, что основная нормофлора кишечника — анаэробы, а пациент собирает и несет свои фекалии до бактериологической лаборатории в присутствии обычного воздуха, в состав которого входит кислород, то большая часть этих бактерий погибает, зато очень быстро размножается патогенная аэробная флора. Что вырастет при посеве такого содержимого? Остается только гадать, но этот посев вряд ли будет иметь отношение даже к микробному пейзажу прямой кишки. Исследования кала информативны для поиска инфекционных возбудителей или глистной инвазии, но не для диагностики СИБР
Время создания: 08 Ноября 2013 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
У нас нет детского гастроэнтеролога. Задайте этот вопрос нашим педиатрам.
Время создания: 10 Ноября 2013 17:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Уважаемая Олеся!


1. Колики в столь нежном возрасте совершенно нормальное явление.

2. Дизбактериоз – миф, не имеющий отношения к понятию о «бактериальном росте в тонкой кишке». Рассуждения о последнем в младенческом возрасте неправомочны.

3. Опус о дисбактериозе читайте здесь.


4. Клебсиелла и разномастные кишечные палочки - часть нормальной флоры кишечника. Оставьте их в покое!

5. Норму от патологии должен отличать очный и вменяемый педиатр, а не бесполезный анализ на дисбактериоз!




Рекомендации
по коликам:




1. Перед
кормлением держать на животике.



2. Правильно
прикладывать к груди, в ротике младенца должен быть не только сосок, но ареола.



3. После
кормления держать столбиком подольше, для избавления от заглоченного воздуха.



4. Если Вы
кормите сонного ребенка, то держите его в положении с приподнятым головным
концом.



При болях в
животе:




1. Сделайте
ножками упражнение «велосипед».



2. Массаж
животе посредством нежных круговых поглаживаний теплой ладонью по животику по
часовой стрелке.



3. Приложите
к животику младенца прогретую утюгом теплую пеленку.



4. Помогает
прижимание согнутых ножек младенца к животику.

5.
Приложите ребенка голым животиком к своему обнаженному животу.
Время создания: 10 Ноября 2013 17:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала