когда можно удалять ЩЖ?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №391684 :: (22.01.2011 03:03) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Надик
Жен., 28 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! У меня ДТЗ, третий год пью мерказолил. Без него Т4св быстро взлетает. Т4св входил в пределы нормы, а ТТГ практически всегда <0,01 (при норме от 0,35), да еще объем ЩЖ с 45мл со временем ушел на 19мл, а потом прыгнул к 60мл. Все настаивают на полном удалении ЩЖ. Говорят, с высокими гормонами не делают. Скажите, пожалуйста, при каких показателях и каких именно гормонов можно делать такую операцию? Повысится ли после операции ТТГ? И почему с приходом Т4св в норму ТТГ далеко от ниж.границы., может стоит еще что-то у себя проверить? Спасибо. |
   |
 |
врач хирург-эндокринолог
Уважаемая Надик, в вашей ситуации необходимо провести оперативное лечение. В настоящее время объем операции при диффузном токсическом зобе (ДТЗ) - тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы). Это связано с тем, что если не удалить всю ткань, то существует высокая выроятность рецидива (когда "остаток" железы начинает "разрастаться"). В данной ситуации требуется повторная операция (риск операционных осложнений возрастает многократно!).
Оперативное лечение при ДТЗ можно выполнять только на фоне нормального уровня свТ4 и свТ3 (если есть понижение ТТГ, но свТ3 и свТ4 в норме - оперативное лечение не противопоказано). "почему с приходом Т4св в норму ТТГ далеко от ниж.границы" На фоне терапии тиреостатиками свТ4 снижается быстрее, чем меняется ТТГ. Выполнять операцию на щитовидной железе необходимо только в специализированном хирургическом эндокринологическом центре, хирургом эндокринологом, выполняющим не менее 100 операций на щитовидной железе в год! Время создания: 22 Января 2011 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала