Колоноскопия

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №972963 :: (16.05.2017 22:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Алексей
Муж., 35 лет.
Химки
Прошу прощения, это уже третий вопрос от меня. Но комментарии,наверное, не читает никто,поэтому новый вопрос приходится открывать в новой теме
Скажите, пожалуйста, невозможно ли пропустить осмотр прямой кишки на колоноскопии, если пациент жалуется на левую половину живота,просто вставить колоноскоп и сразу перейти к сигмовидной? Или же чтобы до нее дойти в любом случае необходимо смотреть на видео в монитор и прямую кишку не увидеть невозможно? То есть,чтобы осмотреть левую часть кишечника -обязательно ли эндоскописту смотреть на прямую кишку?
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Пропустить осмотр прямой кишки доктор не может. Единственное - если только закроет глаза.
Время создания: 17 Мая 2017 07:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. "если пациент жалуется на левую половину живота"- это проекция сигмовидной кишки, прямая кишка находится в полости малого таза.
Эндоскопист в процессе колоноскопии осматривает ВСЕ ОТДЕЛЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ, как при введении аппарата, так и после его выведения, поскольку он должен проводить аппарат по просвету кишки.
Время создания: 17 Мая 2017 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алексей 17.05.2017 09:31
Но это наверное уже из области фантастики?
А не рассматривая прямую кишку прицельно и специально, тоже наверное сложно не заметить полипы? Они и так видны ведь?
Почему же тогда колоноскопия уступает ректоманоскипии по поводу обследования прямой кишки?
   
В силу конструкционных особенностей ректоскоп более приспособлен для осмотра прямой кишки.
   
(Гость) Алексей 17.05.2017 10:01
Но это же не влияет на качеству обзора? Колоноскоп поворачивает в стороны и увеличивает изображение,а ректоскоп этого не делает
   
Не специалисту трудно (практически невозможно) понять разницу между ректоскопией колоноскопом и ректоскопом. Для этого необходимо знать анатомию и пат\анатомию, физиологию и пат\физиологию прямой кишки и промежности, пройти курс общей хирургии, факультетской хирургии, госпитальной хирургии, первичную специализацию по колопроктологии и отработать не менее 3-5ти лет. Тогда будет всё просто, ясно и понятно. А пока просто запомните - проведение исследования прямой кишки ректоскопом более информативно, чем колоноскопом.