конкремент к желчном пузыре

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №676490 :: (13.03.2013 16:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 7

Анна
Жен., 33 лет.
Санкт-Петербург

Здравствуйте,у меня обнаружили камень в желчном 18 мм,на рентгене визуализируется,есть ли возможность избавиться от него без операции?спасибо

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Ответ отрицательный. Но не факт, что есть показания к
операции.

Время создания: 13 Марта 2013 22:49 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Холецистэктомия.

Время создания: 15 Марта 2013 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Нельзя обойтись без операции. Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит), провоцируют рефлюкс желчи в желудок (будет язва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия). От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).

Время создания: 15 Марта 2013 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр Юрьевич 13.03.2013 22:49

Жалобы?

(Гость) Анна 15.03.2013 15:18

жалоб практически нет,болей нет,операцию делать пока не планирую,бывает расстройство пищеварения,да и это могу пока контролировать правильным питанием..большое спасибо за ответы.

Александр Юрьевич 15.03.2013 23:11

Пока болей нет, показаний к операции нет.

(Гость) Анна 18.03.2013 08:31

Спасибо за рекомендации,а где гарантия,что камни также потом не образуются в протоках когда вырежут желчный?я так понимаю когда удаляют желчный,то незрелая желчь поступает в кишечник и начинает разъедать и его?или может я ошибаюсь

Владимир Иванович 18.03.2013 18:19

При нарушении обмена веществ в организме, и после операции, будут постоянно образовываться новые камни. Но они в виде "песочка" ежедневно будут выходить, т.к. нет резервуара, где они бы лежали и "склеиваясь росли".

Александр Юрьевич 18.03.2013 10:11

1. Гарантий в медицине нет.
2. Названых Вами рисков нет.
3. Риски операции другие, они сопоставляются с риском отказа от операции.
4. Доказано, что большинство случаев холелитиаза протекает без симптомов и оперативному лечению не подлежит.
5. Осложнения холелитиаза, как правило, не возникают без звоночка в виде приступов билиарных болей. И вот после звоночка риск отказа от операции превысит риск самой операции.

Общее правило, обоснованное исследованиями и принятое в современной мировой медицине:

1. При бессимптомном носительстве камней в желчном пузыре рекомендуется консервативная выжидательная тактика.
2. При появлении билиарных болей необходимо оперативное лечение.
3. Но, нет правил без исключений. Есть нечастые ситуации, когда при бессимптомном носительстве камней показана операция.

(Гость) Анна 18.03.2013 13:50

спасибо большое,я поняла,буду думать.

Полная версия страницы »»»