Коновалов Вильсон

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1022448 :: (25.07.2018 00:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Aleksandr
Муж., 31 лет.
Украина Луганск
Здравствуйте, болею уже пол года болезнью Вильсон Коновалова, обнаружили медные кольца в глазах, анализ на медь в норме. Из симптомов выражается тряска правой руки, а начиналось все с непризвольного движения среднего пальца левой руки. Принимал нейрорубин, глутаргин, цитофлавин это уколы и капельницы 10 дней, потом пил в таблетках. Сейчас принимаю цинктерал улучшения никакого, диету соблюдаю но чувствую ухудшение. Лечился в Харькове в институте неврологии, психиатрии,наркологии. Подскажите пожалуйста можно ли мне еще как то помочь?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Александр!
При болезни Вильсона-Коновалова, значительно увеличивается вывод меди через почки и, соответственно, уменьшается ее содержание в крови. Это приводит к нарушению обмена кислорода крови, поскольку медь входит в состав специфических ферментов крови, ответственных за газообмен организма. В итоге, из-за нарушения обмена меди, она накапливается в печени, почках, роговице глаза и головном мозге. В печени из-за этого развивается цирроз - "сморщивание" печеночной ткани и разрастание фиброзной ткани, что приводит к нарушению очистительной функции печени, а это, в свою очередь - к накоплению шлаков в организме. Так, уже с детского возраста часто возникают эпизоды желтухи, выявляется увеличение печени и селезенки. Симптомы поражения печени наиболее ранние, в то время, как неврологические симптомы болезни появляются только после 20-30 лет.
Накопление меди в почках сопровождается развитием неврита и гломерулонефрита - т.е. поражением почечных клубочков и канальцев; это приводит к нарушению фильтрации ионов и белка, их повышенному выведению с мочой из организма. Накопление меди в роговице глаза не вызывает нарушения зрения или движения глазного яблока, однако приводит к появлению специфического диагностического симптома этой болезни - желтоватого цвета кругов на радужке, которые видны невооруженным глазом.
Накопление меди в головном мозге, наряду с его интоксикацией шлаками из-за нарушенной очистительной функции печени и почек, приводит к развитию ряда нервно-психических симптомов.
Начальными проявлениями болезни Вильсона-Коновалова могут быть трудности при выполнении мелких движений, смазанность речи. Появляется дрожание рук и головы в покое и при нагрузках. Отмечается мышечная скованность, отсутствие произвольности в движениях.Течение заболевания прогрессирующее, с эпизодами обострений и ремиссий. Частый летальный исход наблюдается при печеночной форме заболевания у детей.
В лечении болезни Вильсона-Коновалова применяют препараты, нормализующие обмен меди. Назначают их строго индивидуально, а зависимости от степени активности заболевания, а дозы наращивают под контролем концентрации меди в сыворотке крови. Поскольку эти лекарственные препараты обладают сильными побочными эффектами, одновременно назначают витамины или общеукрепляющие средства. Больным рекомендуется диета, исключающая продукты с высоким содержанием меди (грибы, какао, шоколад, печень, рыба). Ведущим специалистом по лечению этого заболевания в России, является Ирина Анатольевна Иванова-Смоленская, профеcсор, доктор медицинских наук, заведующая Отделением в ГУ НИИ неврологии РАМН (г. Москва).
Время создания: 25 Июля 2018 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Наверняка есть. Но, если лечение не помогает, то однозначно, что диагноз не верен. Для того, чтобы лечение помогало и было эффективным нужно сначала установить точный и полный диагноз и только тогда можно будет говорить о лечении. Это возможно только очным образом. 
А заочные фантазии ...., это лишь сказки про белого бычка, не более.
Время создания: 25 Июля 2018 22:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала