консультация, диагноз, лечение

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №473399 :: (24.06.2011 13:26) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Николай
Муж., 44 лет.
Воркута
проходил проф. медосмотр, ЭКГ выявило БПНПГ. Направили к кардиологу, сделал общий анализ крови, холестирин и все остальное в норме. СРБ и ремфактор не делали. Сделал суточный ЭКГ, залючение: за период ХМТ - ЭКГ ритм синусовый, интермиттирующая неполная и полная блокада правой НПГ. Чсс в период бодрствования 88-59-156. Чсс во время ночного сна 72-51-97. Циркадный индекс снижен = 1,2. За сутки эктопическая активность в норме. Всего зарегистрировано 5 одиночных полиморфных желудочковых ЭС и 10 одиночных ранних предсердных ЭС. В 0.58 и 1.50 зарегистрировано 2 эпизода СА блокады 2 ст. с СА паузами = 1352 мсек и 1202 мсек. Оценка ST смещения на фоне БПНПГ затруднено, эпизод устойчивый ST(-) до 1 мм в отв. AVF зарегистрирован с 10.09-10.12. В остальное время наблюдения регистрируетс элевация ST до 1-3 мм V-5, AVF и высокие з. Т, преимущественно на фоне физ.нагрузки.
Сделал УЗИ сердца. Заключение: дилатация предсердий по длинной оси. Систалическое давление в норме. Диасталическая дисфункция 1 тип. Незначительное уплотнение стенок аорты, створок аорт. клапана. Подклапнная аортальная регургитация.
Кардиолог разрешение на мед. осмотр не дает, не может установить причину блокады, посылает в кардиоцентр, в другой город. Боюсь потерять работу. Как Вы думаете какова причина блокады? Болит сустав плеча, может ли быть на ревматической основе? Что мне делать, посоветуйте пожалуйста! Заранее благодарен.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не вижу серьезных отклонений от нормы. При всех этих находках, практически, Вы здоровый человек. Все эти нарушения проводимости не носят патологического характера, не мешают спокойно жить и нормально работать. Может быть у Вас на работе какие-то специфические, повышенные требования, но об этом Вы не написали. Причин блокад мы не знаем как правило, посылать за причиной в другой город - глупость. Никакой кардиоцентр точную причину установить не может. Ревматическая основа крайне маловероятна и еще более трудно доказуема. А строить произвольные спекулятивные предположения можно какие угодно. Оснований для лечения сердца не вижу.
Время создания: 25 Июня 2011 00:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
эта блокада никакого влияние на здоровье не оказывает и не требуется уточнения ее причины
Время создания: 27 Июня 2011 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала