Консультация по поводу лечения
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №772153 :: (18.03.2014 00:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Людмила
Жен., 64 лет. Россия Краснодар |
Здравствуйте! Постараюсь коротко. В январе перелом бедра. Гипс и неподвижность на 6 мес.( пока). Из-за лежания,плохой работы кишечника, пользования судном-две анальные трещины на 6 и 12 час. уже с рубцовыми краями и гипертрофированными бугорками,спазм анального жома, комбинированный геморрой. Все в стадии обострения. Боли ОЧЕНЬ сильные! Провели дивульсию ануса, но боли не затихли, скорее наоборот. Сказали только оперировать, иссекать, удалять т.к. двухмесячный полный и всесторонний курс лечения не помог. Но как это сделать в моем положении? Кроме перелома я спинальная больная с нарушенной трофикой и практически О заживляемостью( тетрапарез 33 года) Оперировать меня нельзя- не заживает! Пожалуйста, помогите мне . Возможно есть, должен быть эффективный но менее травматичный метод лечения, применимый в моем случае. Очень надеюсь на Ваш положительный ответ. Как только разрешат подниматься (но надо еще ждать) я при необходимости могу приехать. Главное - избавиться от этих диких постоянных болей! Извините . Людмила |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
ОперациЯ не показана. Заживление ран у Вас будет очень плохо идти.Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула + снятие спазма анального сфинктера + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может.
Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Он означает только то, что не подобрана доза. Более подробные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий. Время создания: 18 Марта 2014 18:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
При наличие тетрапореза, оперировать не имеет смысла.
имеет смысл, регулировать работу кишечника и проводить местную терапию. Дюфалак ежедневный прием по 10 грамм в на ночь+ Триметат 100 мг 3 раза в день-6 недель+ обработка канала кремом Эмла перед стулом, далее встречена клизма на 200 грамм воды с 30 граммами растительного масла(5-7 дней), далее смазыванием канала 0,2% Нифедипиновой мази(ищите фармацевта кто сделает мазь)+ свечи Постеризан-Форте, 10-14 дней Время создания: 18 Марта 2014 19:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала