Консультация

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1120225 :: (05.05.2025 16:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Карина
Жен., 50 лет.
Россия г.Уфа
Здравствуйте сделала хоутэр скажите нормальные показатели.Заключение Весь период мониторинга регистрировался синусовый ритм с среднесуточной чсс 60 уд, в мин.Минимальная чсс 49 уд. в мин, максимальная чсс 129 уд. в мин.Вариабельность ритма резко снижена.Отмечено увеличение интервала PQ относительно порога =0.21 сек.Всего выявлено 198 эпизодов общей продолжительностью 12:25:05 днем-04:57:45, ночью 07:27:20 макс продолжительность эпизодов за час 60:00мс с 23:00 до 00:00 Максимальный PQ 0.27 сёк. в 1:09:44 на фоне чсс=57 уд/мин.Эктопическая активность представлена не частой, одиночной, парной, наджелудочковой и не частой одиночной, вставочной желудочковой экстрасистолией.По Лауну 2 класс тяжести.Максимальный R-R 2,56 сёк обусловлена постэктопической паузой.Отклонение сегмента ST не зафиксированы.Отмечено удлинение интервала QT:«QT коригированный>порога 0,46 сек.Всего выявлен 1 эпизод продолжительностью 0:35 Максимальная продолжительность интервала QT=0,47сек в 6:34:08 чсс=55 уд/мин. QTc=0.45 сёк.Максимальный QTc= 0.49 сёк. в 4:21:31 Я приложила весь хоутер, скажите сильно серьёзно вот это повышение QT.Оно может исчезать.Спасибо за ответ.Хоутэр норма и на что обратить вниманиеВозраст 50 лет нормально работа сердца..
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Весь мониторинг зарегистрировал исключительно синусовый ритм с среднесуточной частотой сердечных сокращений (ЧСС) 60 уд/мин, что считается нормой для взрослого человека. Минимальная ЧСС 49 уд/мин, максимальная 129 уд/мин. Эти показатели также находятся в пределах допустимых границ, при физической активности.
Вариабельность ритма резко снижена - это свидетельствует о сниженной автономной регуляции или о наличии определённых патологических состояний, но при отсутствии симптомов это не является чем-то опасным.
Увеличение PQ до 0.21 сек (210 мс) - это граница нормы (обычно до 0.20 сек), небольшое удлинение. На фоне этого отмечены эпизоды увеличенного интервала PQ до 0.27 сек, что указывает на наличие временных AV-блокад или проведения с задержками.
Общее количество 198 эпизодов длительностью 12:25:05, довольно много, но их характер не описан подробно. Время суток показывает, что есть и дневные, и ночные эпизоды. Максимальная продолжительность эпизода - 60 минут (в период с 23:00 до 00:00), что указывает на явление блокировки или перерывы в проведении. Максимальный R-R интервал 2,56 сек обусловлен постэктопической паузой - это реакция на экстрасистолы.
Нечастая, одиночная, парная, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия - без клинического значения, их мало и они не вызывают симптомов. Класс по Лауну - 2. Это указывает на умеренное проявление блокады или нарушения проведения, требующие контроля, но не критичные.
Удлинение QT - 0.46 сек - это важно. Максимальный QTc 0.49 сек (по формуле Бесса), что считается удлинением. Временные колебания и физиологические факторы (физическая активность, электролитный баланс, прием конкретных лекарств) могут влиять на длительность QT.
В вашем случае удлинение QT может быть обусловлено состоянием, возрастом или медикаментами. Показатели ритма и проводимости у вас нормальны для 50-летнего человека без симптомов. Удлинение QT - это важный момент, требующий внимания. Оно может исчезать или уменьшаться со временем, если связана с принимаемыми вами препаратами или электролитным балансом. Обратитесь к кардиологу для оценки причин удлинения QT и определения необходимости коррекции (изменение препаратов, контроль электролитов).
Возможно, потребуется дополнительное обследование (эхокардиография, лабораторные анализы). Уровень физической активности тоже стоит учитывать.
Если оценивать ситуацию в целом, то ничего критичного в ваших данных не выявлено, но удлинение QT требует наблюдения в динамике и возможной коррекции. Нормальные показатели сердечного ритма и проводимости подтверждают хорошее состояние сердца, при отсутствии других симптомов. Будьте здоровы!


    
Время создания: 06 Мая 2025 10:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Сергей 06.05.2025 09:59
Нарушение AV проводимости (AV-блокада). Непонятно, с чем связана лично у вас. В лечении не нуждается.
Для интерпретации ЭКГ нужно знать, какие препараты принимаете, курите, физическая нагрузка и т.д. Кроме того, субмаксимальная ЧСС не достигнута и поэтому ЭКГ про ишемию молчит. А в целом, с такими жалобами и описание бесполезно сделанное обследование. Так скажем, явной патологии не выявили.
   
(Гость) Сергей 06.05.2025 10:46
> сильно серьёзно вот это повышение QT
Не серьёзно. Сдать кровь на проверку электролитов (натрий, калий, хлор). Только не в коммерческой лаборатории, откуда везут анализ несколько часов до исследования, а где на месте в течении пару часов делают. Вполне может быть из-за нервного напряжения.
В вашем случае проще сделать ЭКГ с нагрузкой (например, ВЭМ).