Консультация
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №490044 :: (05.08.2011 20:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Евгений
Муж., 27 лет. РФ МО |
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 27 лет. Бегаю, плаваю на любительсокм уровне. Боли в сердце и животе не возникают, давление не беспокоит. Рост 183 см, вес около 70 кг, я худощавого телосложения. В 25 лет делал ЭКГ, УЗИ сердца в плановом порядке. На УЗИ выявили аортальную региргистрацию 1 степени и 2-х створчатый аортальный клапан. Сократильная способность и границы сердца в норме. Сердечной недостаточности нет. Лечения не назначили, сказали операция не нужна. Распечатку УЗИ с доплеровским тестированием и меня самого в 25 лет смотрели кардиологи. Но потом посмотрев интернет(после обследования) я заметил, что при нагрузках и иногда в спокойном положении у меня виден пульс на шее. (при нагрузках он становится менее заметным). Когда лежу на спине если присмотреться, то видно как дергается живот - только когда он в расслабленном состоянии. Живот не дергается - после еды. Живот не болит и на него не больно нажимать. Раньше вообще такого не замечал, пока не прочитал в интернете всякой разной противоречивой информации. Подскажите,что делать? |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Евгений!
Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) – самая частая врожденная аномалия сердца среди взрослых. На основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов. Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины. Период наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов (4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев эндокардита с поражением аортального клапана. Таким образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и размерами аорты. При отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ рекомендуется делать раз в два года. Каких либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Необходима повышенная настороженность ко всем инфекциям и применение антибиотиков в комплексе их лечения. Профилактическое применение антибиотиков перед удалением зубов и других хирургических вмешательствах. Время создания: 06 Августа 2011 03:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала