консультация

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №781313 :: (25.04.2014 09:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 4

Светлана
Жен., 47 лет.
Россия Москва

Помогите расшифровать: деформирован, уплотнен легочный рисунок в в/поле и среднем поле правого легкого с очагами средней плотности и плотными очагами. Расширен левый желудочек. Аорта уплотнена.

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Нет шифра. Написано то, что написано. Описание составляет подозрение на туберкулез,
но не диагноз туберкулез. Необходима консультация фтизиатра. А для заочного
обсуждения необходимо выложить снимки здесь.

Время создания: 25 Апреля 2014 17:53 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Светлана 25.04.2014 19:22

А где расположен шифр?

Александр Юрьевич 25.04.2014 20:33

Увы, нет тайного шифра, позволяющего оценить снимок по описанию. По описанию можно оценить описание. Это тоже значимо. Но есть разница между снимком и его описанием. Вспомните школьные годы и уроки русской литературы. Прочесть «Войну и Мир» – это одно, почесть статью в школьном учебнике об этом произведении – это совсем другое. «Война и Мир» – снимок, три странички разбора «Войны и Мира» из учебника – описание снимка.

Снимок надо видеть, а «Войну и Мир» читать в оригинале!

Светлана 25.04.2014 19:30

И еще написано без динамики, к работе допущена.

Александр Юрьевич 25.04.2014 20:42

"И еще написано без динамики, к работе допущена."

А вот это меняет дело. Такое описание говорит о том, что на снимке старые рубцовые изменения не имеющие ныне медицинского значения. Это про «деформирован, уплотнен легочный рисунок в в/поле и среднем поле правого легкого с очагами средней плотности и плотными очагами.».

«Аорта уплотнена.»

Это можно трактовать, как косвенный признак атеросклероза. Однако, уплотнение это на снимке материя крайне субъективная, значение этого описания почти нулевое. Нередко такое описание пишут не за реальное уплотнение, а аз цифру возраста. Посетите терапевта, обсудите выполнение липидного спектра.

«Расширен левый желудочек.»

Строго говоря, рассуждать о расширении именно левого желудочка по снимку невозможно. Можно говорить о расширение силуэта сердца влево. Это расширение может происходить от особенностей положения сердца, это может быть следствием расширения самого сердца, это могут, в конце концов, и норму написать. Даже такое бывает. Опус о гримасах гипердиагностики я не придумал, а с натуры писал. По данному вопросу также надо к терапевту для решения вопроса о выполнении УЗИ сердца и ЭКГ.

Полная версия страницы »»»