консультация

Николай, доброго времени суток. Лечение трещины заднего прохода заключается в нормализации опорожнения кишечника, профилактике запоров, выполнении водных гигиенических процедур после стула, проведении местной репаративной терапии заживляющими препаратами (солкосерил, метилурацил). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Лечение трещины- это комплексная терапия: регуляция стула- диета, пищевые волокна, препараты для ликвидации спазма сфинктера( Нитромазь, Нифедипиновая мазь)+ местные стимуляторы заживления.

Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.



Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.



+ Резолор (Тримедат) -
регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки



Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология".

Подробности - в личном обращении.

Анальная трещина (в зависимости от вида – хроническая или острая) требует комплексного лечения.
Выбор оптимальной тактики лечения (которая обязательно будет корректироваться в зависимости от динамики процесса выздоровления) возможен только после осмотра проктолога.
Обычно при адекватно проведённом лечении трещина полностью эпителизируется и рецидива не возникает. Полный курс лечения составляет в среднем 3-4 недели.
В тяжёлых случаях не исключается применение лекарственных блокад и инвазивных методов (дозированная сфинктеротомия, иссечение и т.д.).
Оперативное лечение анальной трещины показано при упорном течении болезни, когда консервативное лечение (включая блокады и дивульсии) не приносит никакого эффекта, или частых рецидивах (3-4 раза в год).