консультация

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №863192 :: (12.07.2015 12:05) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Николай
Муж., 40 лет.
Италия Bergamo
при испражнении боли в анусе и токое впечатление что с калом выходят осколки и если резко выходит кал то как будто разрезает анус и есть кровь,потом как схожу все проходит !что делать посоветуйте! уже было одно время потом прошло теперь опять!
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Признаки анальной трещины. омплекс ая терапия а аль ой трещи ы включает в себя:  1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или  http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);  Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.  Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. 


Время создания: 12 Июля 2015 17:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя только из представленной информации, речь скорее всего идёт о наличии хронической анальной трещины. Конечно возможны и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. Точный диагноз и объём лечения можно выявить только после проведения осмотра и ано-ректоскопии.
Время создания: 12 Июля 2015 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Николай, доброго времени суток. Судя по представленным данным, можно предположить развитие острой анальной трещины. В подобной ситуации необходимо строгое соблюдение диеты с целью профилактики тугого опорожнения кишечника и запоров, проведение водной гигиены после опорожнения кишечника в виде сидячих ванночек с водной температуры 37-45 градусов. При неэффективности данных мероприятий целесообразно обратиться к врачу. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 12 Июля 2015 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Это анальная трещина, вероятно своевременно не леченная. Для уточнения состояния нужно очное обследование у специалиста.
Лечение начинают с нормализации питания и полной отказа от острой пищи и алкоголя.
Для размягчения стула используют пищевые волокна на основет семян подорожника-Мукофальк(Фитомуцил) или итальянские аналоги
Местное лечение:
-гигиена промежности, восходящий душ после стула!!!.
противоспалительные свечи и мази- Постеризан, Ультрапрокт.
Ищите итальянские аналоги. срок лечения- 4--6 недель.
Время создания: 13 Июля 2015 09:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала