|
Вероника
Жен., 22 лет. Беларусь Могилев |
Здравствуйте. Письмо из Беларуси города Могилева. Ребенок родился на 38 неделе (23.09.2010 г.) с весом 2570 гр. и ростом 49 см, девочка. Была гематома с левой стороны головы (уже рассосалась). Беременность была тяжелой: токсикоз все 9 месяцев, а с 5 месяцев большую часть времени проводила в лежачем положении, из-за короткой шейки матки. Грудное молоко ребенок получил на 10 сутки. Всего грудью я кормила 3 недели при этом молока за раз было 20-30 гр. и приходилось докармливать смесью. Смесь постоянно НАН. Пупок зажил быстро. После прививок проблем никогда не было. Ребенок спокойный, практически никогда не плачет, по ночам спит. Развивается хорошо: улыбается, смеется, разговаривает (агу, абу, гу, г и т.д.), играет с игрушками. Сейчас ребенку 4 месяца и 3 недели. Жалобы (на данный момент): плохой аппетит (за сутки съедает 500-600 грамм), зеленый стул, частые срыгивания, плохой набор веса. За 1 месяц набрала 1000 гр. и ее вес 3500гр., за 2 месяц 850гр. и ее вес 4350гр., за 3 месяц 400 гр. – 4750гр., за 4 месяц 400 гр. – 5150гр. Обратите, пожалуйста, внимание, что у ребенка высыпает щеки на витамин D (именно на витамин, а не на вспомогательные вещества) и еще на ногах сухая, шершавая кожа (немного). Вопросы: 1. Почему мало кушает? 2. Почему плохие анализы на копрологию? 3. Почему высыпает на витамин D и давать ли его? 4. Можно ли ей давать фруктовое пюре? 5. Можно ли ей кушать картошку? 6. Какое лечение ей надо пройти? 7. Что у ребенка за заболевание? 28.10.2010 г. (возраст 1 месяц 1 неделя) впервые зеленый стул с гнилостным запахом. Приблизительно в это же время начались частые срыгивание. Копрологический анализ кала 05.11.2010 (возраст 1 месяц 2 недели): Яйца глист, простейшие: не обнаружено Цвет: коричневый Консистенция: кашеобразная Слизь: не обнаружено Лейкоциты: 2-1-0 Эритроциты: Жиры: Жирные кислоты: + + Крахмальные зерна: Мышечные волокна: Бактерии: УЗИ головного мозга 05.11.2010 (возраст 1 месяц 2 недели): При нейросонографии патологии не выявлено. Копрологический анализ кала 08.11.2010 (1 месяц 2 недели): Яйца глист, простейшие: не обнаружено Цвет: желто - зеленый Консистенция: кашеобразная Слизь: не обнаружено Лейкоциты: 1-2-2 Эритроциты: 1-0 Жиры: не обнаружено Жирные кислоты: + + Крахмальные зерна: Мышечные волокна: Бактерии: С 09.11.2010 до 02.12.2010 (3 недели) даем «Линекс» по 1 ампуле 3 раза в день. В конце лечения «Линексом» ребенок кушал лучше, стул налаживался (почти весь желтенько-коричневый). Через пару дней после лечения все стало как раньше (зеленый стул с гнилостным запахом, частые срыгивания, плохой аппетит). Копрологический анализ кала 22.11.2010 (2 месяца): Яйца глист, простейшие: не обнаружено Цвет: глинисто - зеленый Консистенция: кашеобразная Слизь: не обнаружено Лейкоциты: 1-2 Эритроциты: Жиры: + Жирные кислоты: Крахмальные зерна: 1-2 Мышечные волокна: Бактерии: Микробиологическое исследование кала на дисбактериоз 24.11.2010 (2 месяца): Количество микроорганизмов на 1 гр. фекалий: Бифидобактерии: 10¹º Гемолизирующая E – coli: не обнаружено Молочнокислые палочки: − Молочнокислый стрептакокк: − Энтерококки: 107 Эшерихии с нормальной ферментативной активностью: менее 104 Эшерихии со сниженной ферментативной активностью: не обнаружено Эшерихии лактозонегативные: не обнаружено Микробы рода протея: не обнаружено Другие условно патогенные энтеробактерии: 108 Citrobacter diversus Стафилококки (сапрофитные, эпидермальные): не обнаружено Золотистый стафилококк: не обнаружено Дрожжеподобные грибы: не обнаружено Спороносные анаэробные палочки (клостридии):− Патогенные энтеробактерии: не обнаружено Синегнойная палочка: не обнаружено Еще 2 недели пьем «Линекс». Улучшений никаких. Общий анализ мочи 13.12.2010 (2 месяца 3 недели): Прозрачность: прозрачная Лейкоциты: 1-0 Эритроциты: 4-9 Микробиологическое исследование кала на дисбактериоз 20.12.2010 (3 месяца): Количество микроорганизмов на 1 гр. фекалий: Бифидобактерии: 10 в 10 Гемолизирующая E – coli: не обнаружено Молочнокислые палочки:− Молочнокислый стрептакокк:− Энтерококки: 108 Эшерихии с нормальной ферментативной активностью: 107 Эшерихии со сниженной ферментативной активностью: не обнаружено Эшерихии лактозонегативные: не обнаружено Микробы рода протея: не обнаружено Другие условно патогенные энтеробактерии: 4•106 Citrobacter freundii Стафилококки (сапрофитные, эпидермальные): не обнаружено Золотистый стафилококк: 5•105 Дрожжеподобные грибы: не обнаружено Спороносные анаэробные палочки (клостридии):— Патогенные энтеробактерии: не обнаружено Синегнойная палочка: не обнаружено УЗИ брюшной полости 22.12.2010 (3 месяца): Патологии не выявлено. Копрологический анализ кала 27.12.2010 (3 месяца 1 неделя): Яйца глист, простейшие: не обнаружено Цвет: Серо - желтый Консистенция: Густая кашица Слизь: не обнаружено Лейкоциты: 2-2 Эритроциты: не обнаружено Жиры: + Жирные кислоты: + Крахмальные зерна: немного (внутриклеточный) Мышечные волокна: Бактерии: Микробиологическое исследование кала на дисбактериоз 27.12.2010 (3 месяца 1 неделя): Количество микроорганизмов на 1 гр. фекалий: Бифидобактерии: 108 Гемолизирующая E – coli: не обнаружено Молочнокислые палочки: — Молочнокислый стрептакокк: — Энтерококки: не обнаружено Эшерихии с нормальной ферментативной активностью: 108 Эшерихии со сниженной ферментативной активностью: не обнаружено Эшерихии лактозонегативные: не обнаружено Микробы рода протея: не обнаружено Другие условно патогенные энтеробактерии: не обнаружено Стафилококки (сапрофитные, эпидермальные): не обнаружено Золотистый стафилококк: не обнаружено Дрожжеподобные грибы: не обнаружено Спороносные анаэробные палочки (клостридии): — Патогенные энтеробактерии: не обнаружено Синегнойная палочка: не обнаружено Копрологический анализ кала 30.12.2010 (3 месяца 1 неделя): Яйца глист, простейшие: не обнаружено Цвет: Серо - желтый Консистенция: кашеобразная Слизь: не обнаружено Лейкоциты: 2-1-2 Эритроциты: не обнаружено Жиры: + + Жирные кислоты: + + + Крахмальные зерна: Мышечные волокна: Бактерии: + Копрологический анализ кала 05.01.2011 (3 месяца 2 недели): Яйца глист, простейшие: не обнаружено Цвет: Желто - серый Консистенция: кашеобразная Слизь: не обнаружено Лейкоциты: 1-2 Эритроциты: Жиры: + Жирные кислоты: + + Крахмальные зерна: Мышечные волокна: Бактерии: С 05.01.2011 до 17.01.2011 (2 недели) принимаем «Креон 10000» по 0,3 капсулу 3 раза в день. После лечения срыгиваний стало немного меньше, в остальном улучшений не было. Копрологический анализ кала 20.01.2010 (4 месяца): Яйца глист, простейшие: не обнаружено Цвет: Серо - коричневый Консистенция: кашеобразная Слизь: не обнаружено Лейкоциты: 1-0 Эритроциты: — Жиры: Жирные кислоты: Крахмальные зерна: 2-1 Мышечные волокна: 1-1 Бактерии: + + Эхокардиоскапия (УЗИ сердца) 23.01.2011 (4 месяца): Открытое овальное окно. Доп. хорда в полости ЛЖ. Копрологический анализ кала 24.01.2011 (4 месяца): Яйца глист, простейшие: не обнаружено Цвет: Серо - коричневый Консистенция: кашеобразная Слизь: не обнаружено Лейкоциты: 1-0 Эритроциты: не обнаружено Жиры: не обнаружено Жирные кислоты: + + Крахмальные зерна: 2-3 (внутриклеточный) Мышечные волокна: Бактерии: Врач генетик 28.01.2011 (4 месяца 1 неделя): Фенотип – без особенностей. Потовая проба – в норме. Копрологический анализ кала 30.01.2011 (4 месяца 1 неделя): Яйца глист, простейшие: не обнаружено Цвет: Серо - коричневый Консистенция: кашеобразная Слизь: не обнаружено Лейкоциты: 1-1 Эритроциты: не обнаружено Жиры: не обнаружено Жирные кислоты: + + Крахмальные зерна: 3-4-5 (внутриклеточный) Мышечные волокна: Бактерии: Копрологический анализ кала 31.01.2011 (4 месяца 1 неделя): Яйца глист, простейшие: не обнаружено Цвет: Серо - коричневый Консистенция: кашеобразная Слизь: не обнаружено Лейкоциты: 1-0 Эритроциты: не обнаружено Жиры: не обнаружено Жирные кислоты: + + Крахмальные зерна: 4-6 (внутриклеточный) Мышечные волокна: Бактерии: С 06.02.2011 до 19.02.2011 принимаем «Линекс» по 1 капсуле 3 раза в день, а так же «Креон 10000» по 0,4 капсулы 4 раза в день. Анализ мочи на диастазу (альфа – амилазу) 09.02.2011 (4 месяца 2 недели): D – 26 г час/литр (№ 28 – 160) Заранее огромное спасибо. Вероника из Могилева. |
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
написали много и не по делу. анемии нет? смесь не меняли?
Время создания: 15 Февраля 2011 17:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|