Коррекция изменений в миокарде

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1028287 :: (30.09.2018 13:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 44 лет.
Россия Пермь
Здравствуйте. Согласно результатов ЭКГ выявлено «Выраженные изменения миокарда левого желудочка» (это дословная цитата выписки из стационара). Основной диагноз - гранулематоз Вегенера (с 2009 года) с поражением ВДП, НДП, ЦНС, ПНС, почек, ожирением, инсультом. Базисная терапия - Мабтера (с 2017 года). С 2009 года на постоянном приёме ГКС (не менее 10мг преднизолона до 2017г.). С момента начала терапии Мабтерой ГКС успешно снижена до 2,5мг преднизолона в настоящий момент с перспективой поного отказа от ГКС. Собственный кортизол в 2018г. вошёл в рамки нормы (130). Однако, вследствие крайне малоподвижного в последние 4 года образа жизни (онемение нижних конечностей и, частично, верхних конечностей, выраженная в неспособности опираться на ноги и слабо на руки), а также длительного постоянного приёма ГКС развилось ожирение 2й степени (при росте 172см вес 83кг на настоящий момент). Пик веса - 93кг в 2017 году. Основное заболевание сейчас в ремиссии на протяжении уже 1,5 лет. Предпринимаю возможные усилия для нормализации веса (низкокалорийная диета за счёт уменьшения количества углеводов) и усилению физической нагрузки (ежедневная гимнастика лёжа на мате и сидя на ШОП, работа с гантелями 1кг на руки). Считаете ли Вы, что по мере приведения веса к состоянию нормы и восстановление двигательной активности изменения в сердце также буду регрессировать от негативным в положительные без применения дополнительных средств? Давление поддерживается в рамках 115/75 с применение Лозартана 50мг (без него + до 125/85). С уважением.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ольга!

Совершенно непонятно, что скрывается за этой фразой "выраженные изменения миокарда левого желудочка". Нет жалоб, нет оценки функции сердечной деятельности, нет ЭхоКГ. Поэтому связать эти "изменения" только к прибавке веса очень трудно и нет оснований прогнозировать положительные изменения только от этого фактора.
Время создания: 30 Сентября 2018 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А в чем заключаются ваши жалобы, кроме избыточной массы тела?
Время создания: 25 Ноября 2020 15:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала