Косоглазие

«Офтальмология / Офтальмолог»

Вопрос №129668 :: (13.05.2009 18:37) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Антон
Муж., 25 лет.
Москва
В детстве у меня обнаружили косоглазие, речь шла где-то о 10 градусах, внутреннее. Ходил в спец. детский садик, упражнения, вроде не особо помогло.

Сейчас мне 25 лет, на настоящий момент визуально косметически косоглазие практически незаметно, но с детского возраста осталась диплопия, то есть как я это понимаю называется одновременное зрение. Вижу предметы с двоением, острота зрения обоих глаз приблизительно одинаковая...

Сколько не искал в интернете, как-то этот вопрос нигде не освещается. В большинстве случаев подразумевается, что диплопия проходит сама, или восстанавливается бинокулярное зрение, или начинается монокулярное с соответствующей прогрессирующей амблиопией на ленивом глазу. Но у меня ни тот, ни другой случай. До сих пор есть двоение, и я как-то не нашел информации о том, исправляется ли это в таком возрасте (25) или нет (((

1) возможно ли в данном возрасте восстановление бинокулярного зрения из имеющегося одновременного?

Я где-то находил информацию, что развитие бинокулярного зрения у взрослых невозможно... Но обычно пишется именно так - "развитие".. Черт знает, какое у меня зрение было в детстве. Косоглазие заметили где-то лет в 4-5, связывают это с травмой, которую я перенес незадолго до обнаружения (ударился переносицей до крови об железку).

Я вот что думаю - если это правда, то возможно бинокулярное зрение было развито до трамвы, потом удар, косоглазие, лечение, появление диплопии... В этом случае возможно восстановление бинокулярного зрения и вообще играет ли это роль (что когда-то там давно бинокулярное зрение было)?

2) насколько вообще опасна операция хирургическая по исправлению косоглазия, насколько реальны и тяжелы последствия?
Где-то говорится, что это давно стандартное действие, проводящееся на внешних мышцах и безвредное практически. Где-то говорят, что достаточно трудоемкая операция и что косоглазие мол не вылечить в одну операцию, как минимум две нужно с разрывом в 4-6 месяцев... непонятно кому верить (((
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Косоглазие - признак большой группы разных заболеваний. Прежде всего надо определить причину косоглазия - основное заболевание и только потом определять тактику лечения. Мозг ставит глаза прямо, если он владеет функцией бинокулярного зрения. Косоглазие - не сложная операции. Если нет бинокулярного зрения, то после операции глаз может отойти в сторону. Выработать бинокулярное зрение в 25 лет невозможно.
Время создания: 15 Мая 2009 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Антон 15.05.2009 13:14
Насчет выработки в 25 лет бинокулярного зрения - это я знаю.
Но обычно это имеется в виду ситуации, когда у человека никогда и не было бинокулярного зрения. Если никогда не было до 15 лет - то да, общепризнанным мнением считается, что развить невозможно.

В моей же ситуации, возможно, в раннем возрасте у меня успело сформироваться бинокулярное зрение. Я консультировался, некоторые врачи говорят, что диплопия (двоение) в 25 лет - это и есть признак, что когда-то зрение было бинокулярное, иначе в таком возрасте никакого двоения не было бы, и зрение было бы или монокулярным, или одновременным.

Что вы думаете о таком и собственно как по-друому можно объяснить устойчивую диплопию с детства?

P.S. Ну еще интересно - было ли в вашей практике у пациентов диплопия в таком взрослом возрасте в связи с косоглазием и чем это кончилось. Или может быть знаете аналогичные практики.

Просто дело в том, что нигде не могу найти подобного случая, врачи которых знаю с таким не сталкивались. К окончанию формирования глазной системы в большинстве случаев или восстанавливается бинокулярное зрение, или развивается монокулярное с амблиопией на ленивом глазу, или одновременное. А диплопия в старшем возрасте описывается только как расстройства, не связанные с косоглазием (невралгическое и прочее). Вот и странно... Очень ищу информацию, может подскажите к кому обратиться (((