Красная сыпь на лице

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №952563 :: (27.12.2016 00:57) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Карина
Жен., 26 лет.
Россия Курск
Здравствуйте. Примерно полгода назад летом у меня на лице появилась красная сыпь (до этого ничего похожего никогда не было). Это не прыщи, это как будто множество красных точек, никакого рельефа не имеющие. Сыпь всегда на одном и том же месте вокруг крыльев носа (но на носу нет), носогубная область, подбородок, когда совсем сильно может затрагивать щёки. Эта сыпь никак не ощущается, если не смотреть в зеркало то, о её появление узнать невозможно, сыпь не чешется, не сохнет, не болит, вообще ничего.
Появляется спонтанно, исчезает тоже. Причины ни появления, ни исчезновения отследить мне так и не удалось. Эта сыпь может появляться не зависимо от психо- эмоционального состояния, менструального цикла, питания и косметических средств (я могу ничего не есть и ничем не пользоваться, а сыпь всё равно вспыхнет). Летом я думала, что это реакция на солнце, осенью сыпь не появлялась, а сейчас появилась снова точно такая же как и летом.
Весной я пила витамины Витрум, осенью 10 дней Полисорб, а после этого Витрум Перформнс, декабрь допила Аскорутин. Очень редко могу пить Баралгин.
Никаких очевидных проблем со здоровьем у меня нет, с кишечником всё нормально, были в детстве проблемы с почками – сейчас жалоб нет, бывали болезненные менструации – на данный момент жалоб нет.
Всю жизнь у меня пищевая аллергия и на некоторые запахи. Не могу сказать точно, помогают ли антигистаминные кремы и таблетки, так как сыпь иногда может быстро пройти и без всякого воздействия, но может и долго не проходить, не смотря ни на что.
Я проходила мед.комиссию для работы в августе (а сыпь появилась вначале лета) и сдавала все анализы на клещи и прочие проблемы (ничего не обнаружено). Сахар в крови был 5.
Не курю, не пью алкоголь, ничего запрещённого не употребляю, но иногда контактирую с табачным дымом в помещении и ещё ем сладкое, в частности шоколад (умерено).
Пожалуйста, скажите, что это может быть, это сигнал какого-то заболевания?
Спасибо за внимание.
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Возможно, периоральный дерматит. Выложите здесь ниже максимально качественное фото проявлений. Кстати, если клещ демодекс вообще не был обнаружен - значит, его не умеют искать. Людей без демодекса - не существует.
Время создания: 27 Декабря 2016 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Карина 27.12.2016 15:50
[img]http://s018.radikal.ru/i504/1612/84/2e98912d8ad7.jpg
   
Карина 27.12.2016 15:51
[img]http://s05.radikal.ru/i178/1612/5d/f39e3d5ba1b7.jpg

[img]http://s50.radikal.ru/i130/1612/f9/343d40fa3154.jpg
   
Судя по фото - у Вас, скорее всего, РОЗАЦЕА. Розацеа – это воспаление сосудов кожи лица от активизации сапрофитных стрептококка и стафилококка, а также сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex. Но этот воспалительный агент для нашей кожи (пока не перейдёт в повышенно активную форму – от самых разных причин - вызвав воспаление) является НОРМОЙ – и организм его инфекцией не «считает» (да он ей и не является). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует В НОРМЕ обязательно у ВСЕХ ЛЮДЕЙ, но далеко не всегда его находят при соскобе!)
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают. Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол. Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, куриозин, розамет, метрогил и т.п.) - малоэффективны. Бензилбензоат (который часто советуют) – применять нельзя. Готовые кремы или мази также, как правило, эффекта не дают – только забивают поры. Гормональные мази – ни в коем случае! Косметологические процедуры надолго проблему не решают (и, как правило, даже делают хуже)…. Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида, 2 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку метронидазола и 1 таблетку метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
Протирать ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО, почти символически (не смачивать ватку обильно – даже отжимать - и не тереть), 2 раза в день. По одному месту несколько раз подряд влажным (не мокрым!) ватным диском не проводить. Учтите: чем обильнее наносить на кожу любое лекарство – тем хуже будет результат. Но борьба с этой проблемой может оказаться долгая – иногда не менее полугода – раньше в любом случае от розацеа не избавиться (организм будет «противодействовать» этому).
Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
На всё время лечения нужна строгая диета. Надо практически исключить острую, жирную, сильно солёную, прожаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов. Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр - нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп - можно только гречку, пшено и кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы). Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия - нельзя (только чёрный хлеб). Из сладкого - только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые - можно, орехи и семечки - нельзя...
И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков» - содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз, прочищают поры и снижают воспалительные процессы в коже… Потому что контакт лица с водопроводной водой надо пока практически исключить. После «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – немедленно ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз обрабатывать лосьоном. Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами) на лицо пока не пользоваться. И нельзя пока никакие кремы и жиросодержащий макияж.
Если возникли дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru