Красные сухие пятна возле носа

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №903967 :: (29.02.2016 15:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Карина
Жен., 34 лет.
Минск
Здравствуйте. У меня такая проблема. Где-то осенью у меня возле носа появилась сухость и покраснение кожи. Это особенно не беспокоило, но спустя время пятно стало больше,зудит,чешуйки,кожа в этом месте шелушится. Брали соскоб на клеща и грибы, ничего не нашли. Стрессов не было.
Врач назначил антигистаминные и адвантан 7 дней. Все нормализовалось,но на 7-ой день,снова все стало проявляться - зуд,покраснение,шелушение,кожа в этом месте как-бы бугристая. Что делать? Помогите.
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Если клеща демодекса не нашли - значит, не умеют искать. Людей без демодекса - в мире не существует. Адвантан (гормональную мазь) на лицо наносить нельзя. По описанию (несмотря на данные соскоба) - это более всего похоже на демодекоз. Выложите здесь максимально качественное фото проявлений.
Время создания: 01 Марта 2016 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
В данной ситуации необходимы очный осмотр и обследование.
Время создания: 10 Сентября 2016 13:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Карина 01.03.2016 11:29
Сегодня была у того же дерматолога. Поставили диагноз - себорейный дерматит. Назначили лечение:
Семь дней: Итраконазол 2 капсулы 2 раза в день, парлазин таблетки - 1 таблетка в день, шампунь (Низорал)на пораженные места 1 р.в день, мазать питательным кремом Себо Дерм (но у нас в стране его нет похоже).
Фото прилагаю.

http://s019.radikal.ru/i603/1603/88/ac1283b10ef6.jpg
   
Себорейный дерматит - это, по сути, вообще не диагноз. Это условное название любых воспалительных явлений, происходящих НА ФОНЕ себореи. Не советую указанное Вами лечение. Во-первых таблетированные противогрибковые препараты (Итраконазол) очень токсичны - да и не нужны, раз грибок не найден, во-вторых - кремы при таких проявлениях нежелательны, в-третьих - не только шампунь нежелателен, а вообще контакт лица с водопроводной водой.
Судя по фото, у Вас - скорее всего, демодекоз. Такое явление, как демодекоз означает следующее – активизацию сапрофитного (имеющегося В НОРМЕ у всех людей) лицевого клеща Демодекса и также сапрофитного стрептококка и пропионибактерий... Но этот воспалительный агент для нашей кожи (пока не перейдёт в повышенно активную форму – от самых разных причин -, вызвав воспаление) является нормой – и организм его инфекцией не «считает» (да он ей и не является).
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен вообще застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики и Трихопол. Готовые средства (розамет, зинерит, скинорен, базирон, куриозин, спрегаль и т.п.) - неэффективны. Готовые кремы или мази также, как правило, эффекта не дают – наоборот, засоряют поры.
Даже если клещ формально не был найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!)
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи. Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают.
Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида, 2 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку метронидазола и 1 таблетку метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
Протирать – ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО И НЕОБИЛЬНО (буквально символически) - 2 раза в день (не менее полугода – чаще дольше). Не пропитывать ватный диск насквозь (применять только слегка влажный – даже немного отжатый) и не тереть и не делать примочек – только легонько проглаживать (не проводя по нескольку раз по одному месту). Учтите: чем ОБИЛЬНЕЕ наносить на кожу ЛЮБОЕ лекарство – тем ХУЖЕ будет результат. Кстати, это может помочь и от других воспалений на коже. Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
На всё время лечения нужна ОЧЕНЬ строгая диета. Надо практически исключить острую, жирную, сильно солёную, прожаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; максимально сократить мучное.
И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков» - содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз и снижают воспалительные процессы в коже… Никаких моющих средств на лицо не применять.
Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru